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遇到輸卵管問題我們該如何選擇?

如果做了輸卵管造影,發現了輸卵管堵塞或者通而不暢的功能障礙,該如何治療?是選擇中西醫結合治療?中醫治療?做手術?體外受精胚胎移植,也就是試管嬰兒技術呢?我們到底該如何選擇?

給你一些建議:

剛檢查出輸卵管功能異常的時候不要著急,不應該馬上盲目治療,首先我們應該要區分輸卵管功能障礙的型別,比如阻塞這個問題,我們要考慮它是單側輸卵管阻塞還是雙側輸卵管阻塞:如果單側輸卵管阻塞,對側的輸卵管是通暢並且柔軟的,男方的精液質量正常或者輕度的弱精子症,都可以在門診給予中西醫結合治療,監測排卵指導受孕,也可以採用人工授精的助孕方式;如果雙側輸卵管堵塞,並且外圍又有粘連的情況,我們就要認真的對待它,首先要區分開輸卵管是近端阻塞、中段阻塞還是遠端阻塞。

遇到輸卵管問題我們該如何選擇?

近端阻塞在女性輸卵管疾病裡佔比大約為10%~25%,首先我們要考慮近端阻塞患者是否為假性阻塞,是否存在痙攣。這種情況下,可以採用宮腔鏡下導絲復通術疏通的辦法嘗試著解決,但是術後妊娠率報道差異較大,宮外孕的發生率也是存在的。

輸卵管中段阻塞

,也就是說中間這一部分缺失或者完全堵塞,造成原因多是因為輸卵管妊娠或者輸卵管絕育術後,在這種情況下,輸卵管的吻合術是選擇手段之一,但成功懷孕的機率還是比較低的。

除此以外就是

輸卵管遠端阻塞

,佔輸卵管性不孕的85%。這種情況多數是因為盆腔炎、腹膜炎,或者盆腔手術史造成的,在這種情況下,腹腔鏡下輸卵管傘端造口或者成形術是其主要的手術治療方法。

總的來講,用微創手術的方法解決輸卵管功能障礙沒有明確的治療效果,另外還有可能帶來宮外孕發生風險的增高。所以在這種情況下,我們是需要根據患者的實際情況來決定是否進行嘗試性的微創手術治療。

採用輔助生殖技術,也就是試管嬰兒技術,是解決輸卵管不孕的最佳手段

但是試管嬰兒技術也不是最完美的技術

,因為它花費比較高,每個週期的成功率也就在50~60%左右,另外雙胎率相對來講也是比較高的。

遇到輸卵管問題我們該如何選擇?

在這種情況下,到底該如何抉擇?

我舉個例子,如果有這樣一位患者,一側輸卵管通而不暢且粘連上舉,另一側積水嚴重,再加上年齡已經超過35歲,這種情況下,一定要抓緊時間治療並且在半年內完成試孕。如果在半年之內沒有懷孕的話,輸卵管阻塞以及粘連的問題可能會重複發生。所以在臨床上,如果出現這樣一位女性患者,我們會推薦患者首選試管嬰兒技術,因為其卵巢功能在快速退化,對於這類患者來說,時間就是生命。

輸卵管治療方法裡,最重要的依據是卵巢儲備功能、不孕不育的發病時長和輸卵管功能障礙的原發病,一般會透過這幾項決定選擇路徑。輸卵管造成不孕,我們建議要儘早治療,用最科學有效的方法,在最短的時間裡,花最合理的費用得到有效的根治,否則隨著時間的延長,卵巢功能下降以及盆腔粘連問題會重複發生,子宮內膜異位症可能會越來越重。

基於以上考慮,在臨床上到底選擇怎樣的治療方式,一定需要冷靜思考,因為輸卵管不是“下水道”,它的功能最為重要,它需要漿膜層帶動基層進行蠕動,輸卵管管腔黏膜分泌的液體是精子、卵子最好的培養基,如果單純的透過導絲介入疏通,僅僅解決通暢的問題,不代表“下水道”裡的營養成分得到了解決。所以臨床上可以看到,有一部分婦女採取簡單的治療方法把年齡拖大了,最後也沒有得到孩子。

所以在選擇治療方式的過程中,大家應該竭盡全力的去了解輸卵管的功能,透過自己的客觀判斷與臨床醫生進行詳細的輸卵管功能評估,結合自己的現實條件選擇治療方式。在這裡提醒各位朋友,當我們的身體出現任何問題的時候,首先要靜下心來,先對自己有一個全面的瞭解;再就是減輕壓力,增強體質,現在看來是最為重要的事情。

為了新生命的誕生,我們一直在努力著,在努力的過程中,實際上最重要的是保持自己的本性,自己幫助自己,在幫助自己的路上,尋求合理有效的診療方法。