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三代試管嬰兒確定比二代試管出生的孩子更健康嗎?

絕大部分做三代試管嬰兒的家庭,選擇的理由大機率有兩種:一是選擇性別;二是希望生出健康的寶寶。

第三代試管嬰兒的技術特色是發生在胚胎培養的階段,實驗室的胚胎師選取胚胎部分外層的滋養層細胞(也就是將來會發育成胎盤的細胞),透過基因檢測技術篩查早期胚胎染色體數目及結構,挑選表型正常的胚胎植入子宮以此提高患者的臨床妊娠率,降低流產率、增加活產率,減少出生缺陷。

三代試管嬰兒確定比二代試管出生的孩子更健康嗎?

簡單的說,第三代試管,比一代和二代試管,最大的區別是增加了一道胚胎篩查的流程。

三代試管嬰兒,可以在移植之前檢查胚胎染色體的數量和結構,還可以篩查基因片段摒除家族遺傳疾病,也就是優生優育。有的父母就會問了,這麼說做了三代試管的媽媽,能肯定寶寶是健康的吧?是不是就等於產檢就開綠燈了?

不!當然不是!

即便是三代試管後懷孕的準媽媽,也需要完整的完成所有需要的產檢流程。因為,三代試管,只能說優生優育,不能說代表孩子完全健康。

這裡主要有兩點原因:

1、三代篩查有誤診率

三代技術也是一直在迭代和最佳化的,從單查卵母細胞到查第三天的卵裂期胚胎,到現在普遍查囊胚期細胞;從只查5-7條染色體的FISH技術到23對染色體全面篩查,再到現在高精度的高通量測序。三代試管能掌握越來越多的寶寶基因資訊,能精準的排除產檢幾大高危病症,像21,18,13三體綜合症。當準媽媽在挑選胚胎植入時,就像劇透一樣爽。

但是,三代到現在依然有誤診率。如不能檢測平衡性基因組易位及倒位;胚胎活檢後的單細胞DNA量太少無法滿足進行微陣列分析的要求;全基因組DNA擴增的產物保真度不能實現100%等等。

所以三代的劇透程度還沒有到優生直通車的地步。

2、三代篩查有侷限性

而且相信很多有三代試管經歷的媽媽能有體會,最糾結的其實是當胚胎們篩查後,當胚胎有點小問題的時候,怎麼取捨?

這也是困擾實驗室胚胎師的一個重要問題。

為什麼說這是個困擾呢?

因為如上圖所見:囊胚篩查提取的是幾百個細胞中的幾個外層滋養細胞進行活檢,這幾個滋養細胞個體不能完全代表整體囊胚的狀態。有的篩查結果為嵌合體的胚胎,最後移植了並生育了健康的孩子,這樣的案例並不少見。

各遺傳實驗室對於嵌合體胚胎的安全評分標準並不統一,過於嚴苛的評分標準可能使得有發育潛能的嵌合體胚胎歸類為異常胚胎,導致胚胎浪費;但反之,某些異常的嵌合胚胎被移植最後導致了不良生殖結局。

這時如果選擇植入,後期的產檢就顯得尤為重要了。

所以,綜合以上兩點,三代試管的寶寶,也需要進行完成的產前篩查和產前診斷。這是除了三代篩查後預防出生缺陷的第二道防線。比如說前面提到的21,18,13三體綜合症,傳統是抽羊水檢測。現在多用抽血(NIPT)。孕12-22W的時候,抽取母親外周血,透過分離胎兒遊離DNA檢測來判斷是不是有這三種疾病。

以及大家很想逃過的羊水檢測,在必要時也不能因為做過三代試管了就不考慮了。如產檢超聲影像學顯示頸後透明帶增厚、伴或不伴血清學篩查結果異常,則考慮進行產前診斷,透過羊水檢測分析胎兒染色體是否異常,其他一些常見超聲異常也應當進行產前診斷分析。

三代試管技術根據檢測方法不同,結果的精準度也不同。

但是即便現在最高精度的檢測技術也是有誤診率的,特別是胚胎結果有小問題的時候,選擇哪個胚胎植入都不代表後期產檢就可以偷懶。

產檢還是保證孕期母子健康的做重要的手段,無論是做三代試管還是二代試管的媽媽們一定要按時產檢,在醫生評估有風險的時候該做的檢查都要慎重去考慮。關注芭比果果瞭解更多