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蹊蹺!小夥子咋說昏迷就昏迷?所有檢查顯示正常

好好的一個人,馬路邊說昏迷就昏迷了,還伴有高燒,各種檢查也未見異常,

到底怎麼回事?

突發:路上暈倒 高燒不醒

27歲的小夥子小許,平常身體健康,突然出現高熱不退,在當地一家醫院輸液治療兩天後仍然不見好轉,從醫院回家的路上還暈倒在路邊,幸被好心人路過發現,緊急送往當地醫院住院治療。奇怪的是,他住院以後就一直昏迷不醒,高熱持續不退,還間斷出現全身抽搐,包括頭顱CT在內的多項檢查均提示“未見異常”。患者的病情一直在加重,出現呼吸衰竭,醫生只能實行氣管插管,上了呼吸機。

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診療:核磁共振檢查 醫生全程護送

在當地醫生的建議下,小許的家人將他轉入無錫市第二人民醫院進行治療。重症醫學科主任羅亮帶領科室醫生對患者各項檢查結果進行仔細分析,重新考慮診斷與鑑別。然而,各項檢查報告依然顯示陰性,此時,只有進行頭顱核磁共振才能進一步明確病因,但小許已進行氣管插管,而呼吸機不能帶進磁共振室,只能全程靠呼吸氣囊保護,風險很大。但如果不做核磁共振,始終無法明確病因,患者的生命安全依然無法保證。孫凌江副主任醫師主動請纓全程護送,終於有驚無險地做完檢查。

當小許返回病房時,重症醫學科、神經內科和影像科等多科室專家都已到位,針對他的各項檢查結果進行反覆討論,最終明確為自身免疫性腦炎。為了更好地挽救這個年輕的生命,重症醫學科還邀請了上海華山醫院和南方醫科大學的專家加入到診治團隊中,經專家會診一致同意自身免疫性腦炎的診斷。

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查明:抓住真兇 對症下藥

明確診斷後,重症醫學科為小許做了精準的治療方案。他的病情開始得到很大改善,一週後意識開始好轉,聽到醫生的呼喚時能夠微微睜眼。第二週開始有了笑容,第三週撤掉了呼吸機。經過一段時間的治療,小許完全恢復了意識,每天和醫護人員熱情打招呼、聊天,還拿出自己最喜歡的書讀給醫護人員聽。患者的母親看到兒子的良好狀態,非常感動,特意送來錦旗,滿含熱淚地向醫護人員表達感激。

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根源:免疫系統“敵我不分”

據羅主任介紹,自身免疫性腦炎是一種中樞神經系統炎性疾病,主要與自身免疫反應有關,由於患者的免疫系統“敵我不分”,將自身腦組織誤認為外來抗原,產生了“攻擊”自身腦組織的特異性抗體及免疫攻擊,可以由感染後誘發,少部分可能與腫瘤等誘發因素有關。

自身免疫性腦炎患者會在短期內出現痴呆、發熱、頭痛、睡眠週期紊亂等;嚴重者可出現意識障礙甚至昏迷。雖然出現一種上述症狀並不意味著就是自身免疫性腦炎,但混合存在上述神經精神症狀且無法解釋時可能提示其潛在病因是自身免疫性腦炎。

醫生提醒,免疫性腦炎和身體抵抗能力差有關係,患者要注意定期到醫院去做檢查,要注意飲食規律,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃清淡類的食物;要養成良好的作息習慣,不熬夜,早睡早起,安排合理的運動,提高身體免疫能力。

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【來源:半島晨報】

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