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甲亢、甲減,您關心的都在這裡

甲狀腺,形似蝴蝶,是人體最大的內分泌腺體,功能非常強大,最主要的作用就是分泌甲狀腺激素,是維持機體各個系統、器官以及組織的正常功能,還可以促進生長和發育。

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如果激素產生過多,就會引起甲狀腺功能亢進症,簡稱“甲亢”。

激素分泌不足就會產生甲狀腺功能減退症,簡稱“甲減”。

今天,小編邀請到昆明中研甲狀腺醫院董方武專家和您聊聊這對大家“最熟悉的陌生人”——甲亢和甲減。

甲 亢

甲狀腺功能亢進症,簡稱“甲亢”,是指甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素增加,引起神經、迴圈、消化等系統興奮性增高以及代謝亢進的一組臨床綜合徵。

1.什麼人容易得甲亢?

甲亢對中青年女性比較青睞,男女發病比例大約是1比4~6。

過去,很多人把甲亢歸罪於“碘”。其實甲亢屬於自身免疫病,病因非常多,其中最常見的是Graves病,佔所有甲亢的85%左右。

甲亢有家族遺傳傾向,精神刺激、過度勞累、感染等也可能誘發甲亢,妊娠期間,胎盤分泌絨毛膜促性腺激素HCG,也會促進甲狀腺激素合成增加,這些都是甲亢的誘因。

2.懷疑甲亢應該做什麼檢查?

甲亢多表現為:心慌、怕熱、容易出汗、脾氣急躁、食慾好、消瘦、腹瀉、排便次數增多等。甲亢病人心跳過快,可能危及生命,稱為“甲亢危象”。女性甲亢,可以出現月經量減少、週期延長甚至閉經,男性可以出現陽痿,性慾減退等。

一般來說,如果出現了上述高代謝症狀,又是甲狀腺腫大,可以抽血做甲狀腺功能,如果發現T3、T4升高,TSH降低,往往就確診為甲亢了。再做一下彩超,查一下抗體,就可以進一步看出是哪種型別的甲亢。

3.得了甲亢,要注意什麼呢?

首先甲亢期要注意休息,少做運動。

甲亢患者早期處於高消耗的狀態,所以要補充足夠的熱量和營養,包括蛋白質、B族維生素等。

建議少食多餐,不要暴飲暴食,不要吃辛辣的食物;適當控制高纖維素食物,以防腹瀉。

禁食含碘量高的海產品;捲心菜、木薯、甘藍這些食物少吃。

每天建議飲水2500ml左右,不可以喝咖啡和濃茶等興奮性飲料;戒掉菸酒。

甲 減

甲減,也就是甲狀腺激素產生不足,是指甲狀腺激素合成和分泌減少引起血液中甲狀腺素減少或組織利用不足,導致全身代謝減低的臨床綜合徵。

其實甲減的發生率比甲亢更為多見一些,它的病因也非常複雜。其中原發性甲減佔99%,原因主要是甲狀腺自身免疫炎症(很大一部分是橋本甲狀腺炎),其次是甲狀腺手術、碘131治療等。

1.甲減的表現是什麼?

甲減多表現為:怕冷、少言、淡漠、乏力、便秘、腹脹、浮腫、面板乾燥、記憶力差、食慾不佳等。

注意甲減的症狀跟甲亢剛好相反,甲亢是怕熱,甲減就怕冷,甲亢是興奮睡不著、失眠,而甲減表現的就是乏力和嗜睡,胃口差了,體重反而在增加,甲亢是腹瀉,甲減是便秘,甲亢是月經量少,甲減是月經量多,還有就是手腳的非凹陷性水腫,這種水腫壓著是沒有坑的,也是一種鑑別特徵。

大家要小心甲減,因為甲減的症狀都是很常見的,記憶力差、乏力、發胖、便秘、月經異常,是很多女性年齡增大會逐漸出現的症狀!

2.甲減可以做什麼檢查?

大家往往不把甲減當回事兒,正是因為這樣甲減起病是非常隱秘,不容易被發現的。

可以對照一下上面的症狀,出現了五條以上可能提示有甲減,體檢時記得查甲狀腺功能,如果表現為T3、T4降低,TSH升高,就可以診斷甲減了。

3.得了甲減,要注意什麼呢?

第一,甲減不需要限碘,可以適量增多,但是橋本患者,碘不能吃得太多,反而容易加重甲減。

第二,禁忌食用引起甲狀腺腫的物質,如捲心菜、甘藍、木薯等等,還要供給足量的蛋白質。

第三,限制脂肪及富含膽固醇的飲食,像奶油、動物內臟、肥肉等。

第四,甲減的治療非常簡單,就是吃藥,一般需要終身替代,所以不要複查甲功正常就停藥了,需要長期堅持服藥。