隨著社會的進步，生活方式的改變，飲食結構的調整，很多人年紀輕輕就患上了高尿酸血癥，有的甚至出現了痛風發作。最近有一位高尿酸血癥的朋友向我訴說，說他出現痛風發作以後就不敢運動了，因為聽別人說運動會使血尿酸水平升高，誘發痛風發作。事情真的是這樣嗎？今天我們就來聊一聊這方面的問題。
運動會提升血尿酸的水平嗎？
在現實生活中，很多朋友在運動後都出現了痛風發作。同時，細心的朋友會發現，在健身房的人群中，痛風的發病率是非常高的。但這並不能說明高尿酸血癥的朋友不能運動，只不過對運動方式的選擇要慎重。
從上面這張圖片我們可以看出，無論是男性還是女性，劇烈運動都是誘發痛風發病的第3大誘因。因此，運動誘發痛風發作並不可以被忽視。
容易導致血尿酸升高，誘發痛風發作的運動主要包括劇烈運動和無氧運動，之所以這些運動容易導致痛風發作，有以下幾方面的原因：
劇烈運動過程中會將肌肉中的ATP轉化為AMP，這個過程會使尿酸的生成明顯增多。
劇烈運動和無氧運動過程中，隨著大量水分的流失，血液會出現濃縮，引發尿酸水平升高，誘發痛風發作。很多朋友並不認可這種說法，他們認為，汗液雖然帶走了水分，也會帶走一部分尿酸。但事實上，透過汗液排洩的尿酸量是非常有限的，與流失的水分相比，是微不足道的，所以會導致尿酸水平的劇烈升高。
劇烈運動和無氧運動會產生大量的乳酸，乳酸會與尿酸競爭腎臟的排洩途徑，引起尿酸排洩受阻。腎臟是尿酸的主要排洩途徑，經腎臟排洩的尿酸量減少了，就會引發尿酸水平升高，誘發痛風發作。
劇烈運動會導致尿量減少，尿酸的排洩量減少，積存在體內的尿酸增加，從而導致痛風發作。
由此可見，劇烈運動和無氧運動都不適合高尿酸血癥的朋友，容易引發痛風發作。尿酸高了應該採取哪些運動呢？
什麼樣的運動適合高尿酸血癥的患者呢？
高尿酸血癥的患者應該進行中等強度的有氧運動，這些運動包括快走、慢跑、騎車等。中等強度的有氧運動，對高尿酸血癥的治療的好處有以下幾個方面：
提升心肺功能，改善血管彈性，預防心腦血管疾病的發生。
高尿酸血癥已經與高血壓，糖尿病和高脂血症並稱為“四高”。血尿酸升高以後，心腦血管疾病的發病率也會隨之升高，透過運動可以有效降低心腦血管疾病的發病率。
減輕體重，改善代謝紊亂。
高尿酸血癥屬於一種代謝性疾病，與超重和肥胖有著密切的關係，很多高尿酸血癥的朋友都體重偏胖，有的甚至達到了肥胖的標準，對於這類朋友透過長時間的有氧運動，可以有效的減輕體重，改善代謝的紊亂，糾正尿酸的水平。
同時，中等強度的有氧運動不但有利於改善尿酸的水平，同時，對於高血壓，糖尿病和高脂血症的治療也是非常有益的，這些疾病與體重都存在一定的關係。這4種疾病對於人身體的健康的危害是十分巨大的，透過中等強度的有氧運動可以有效降低這類疾病對身體的損害，減少併發症的發生，人體在健康的水平。
改善關節的運動能力，提高生活質量。
高尿酸血癥朋友的關節內，沉積了大量的尿酸鹽結晶，會引發關節功能的障礙，透過中等強度的有氧運動，可以恢復關節的運動能力，改善關節的運動狀態，提高生活質量。
改善身心健康
痛風的發生不僅與生理應激有關，更與精神狀態，心理應激有關。緊張，憤怒，焦慮鬱悶等強烈的不良情緒都會導致痛風關節炎的急性發作，而運動過程中可以產生大量的多巴胺和內啡肽，這有利於緩解我們的不良情緒，減少痛風的發作。
高尿酸血癥的患者在運動時有哪些注意事項？
避免大量出汗。
很多朋友喜歡在運動時大量出汗，有的朋友為了增加出汗，甚至穿比較厚重的衣服進行運動。大量出汗會導致身體內水分的大量丟失，引發血液濃縮，雖然尿酸的總量沒有明顯變化，但是水分少了，會引起尿酸濃度的劇烈波動，誘發痛風發作。因此，在運動過程中一定要避免大量出汗。
及時補充水分。
在運動的過程中和運動後都要及時地補充水分。運動過程中機體會代謝出更多的水分，導致體內水分減少，所以在運動過程中應該適當補充水分，避免血液濃縮，誘發痛風發作。
避免運動損傷
運動前和運動後都要做好熱身運動，防止運動損傷。高尿酸血癥的朋友關節內沉積著大量的尿酸鹽，一旦出現你的相關部位損傷，會誘發炎症反應，甚至發生痛風發作。
掌握好運動的時長和頻率
張醫生建議高尿酸血癥的朋友，每週運動時長要達到150分鐘以上，每週運動5~7天，每次運動的時長控制在30~60分鐘即可。
運動過程中要循序漸進
對於高尿酸血癥的朋友來說，運動欲速則不達，不能急功近利，急於求成。每個高尿酸血癥的朋友自身條件不同，對別人來說是中等強度運動，對於您來說可能就是高強度的運動。
因此張醫生給您的建議是：在運動過程中，如果您可以正常與旁邊的人說話交流，不會感到氣喘，胸悶，那您所進行的運動就是中等強度的有氧運動。
總結
運動使血尿酸水平升高，主要是指進行無氧運動和劇烈運動，會造成暫時性的血尿酸升高，痛風患者所進行的運動主要是有氧運動和中等強度的運動，有利於降低而不會提升血尿酸水平。
今天的問題我們就聊到這裡，如果對您有幫助請關注我，我們一起做正能量的健康科普，我是張醫生，下次再見。
參考文獻
【1】Kakutani‑Hatayama M， Kadoya M， Okazaki H， et al。 Nonpharmacological management of gout and hyperuricemia： hints for better lifestyle［J］。 Am J Lifestyle Med， 2017， 11（4）： 321‑329。 DOI： 10。1177/1559827615601973。 ［54］ Saladini F， Mos L， Fania C， et al。 Regular ph
