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01
ADHD是什麼？
注意缺陷與多動障礙
（Attention deficit and hyperactivity disorder，簡稱
ADHD
）也就是我們俗稱的多動症，ADHD是神經發育的一種問題，因為大腦裡某些發育延遲（或輕微損傷），與同齡孩子相比，
行為更加難以自控，因為缺乏剋制能力，情緒不穩定，且衝動任性，注意力容易分散。
當然也存在著後天環境因素導致ADHD發生的說法。
A娃的發生機率在現代社會中還是很高的，我國ADHD兒童約
2300萬人
，患病率為
3%-5%
，其中一半可持續至成年期［1］，男女比例為
4-9:1
。這意味著每個40人左右的班級，都有1~2名多動症孩子。
A娃最典型的特徵就是
好動、衝動和注意力不集中。
由於公眾對疾病的認知不夠，多數家長和老師覺得孩子是故意不聽話的，不斷訓責孩子，以致加重A娃的負面情緒。
事實上，A娃也想變好，但不受控的行為令他在集體生活中格格不入。
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02
我的孩子是A娃嗎？
ADHD最早被發現是在幼兒3歲左右，而大部分患兒是到學齡期由於學習困難問題出現才會得到診治。我們開門見山，直接來做一份ADHD診斷。
以下兩張海報是現在臨床醫學主要採用的
注意力缺陷多動障礙DSM--V診斷標準
，讓我們和孩子一起給自己打打分，若該項症狀出現在孩子身上持續6個月並達到與發育水平不相稱的程度，則記1分，每張海報的分數請單獨記錄。
【圖片來源：ADHD家長聯盟自制】
以上兩張中，若任意一張的分數達到
6分及以上
，則您的孩子就是典型的A娃，可至ADHD家長聯盟、多動症干預機構或醫院做更精準的評估，確認孩子當前狀態與獲取改善措施。
海報可長按儲存，後期可反覆測評孩子狀態，以評估孩子干預改善成果。
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03
A娃具有哪些顯性特徵？
ADHD可分為三種，分別為：
01
注意缺陷型(即ADD)
表現為發呆、走神、拖拉、磨蹭、丟三落四、注意力不集中等等。注意缺陷型的孩子也是最容易被忽視、未能及時確診的A娃，儘管上課孩子很乖很安靜，但基本都在發呆走神
02
多動衝動型
表現為多動，閒不住，小動作多，衝動，多話，插嘴等情況
03
混合型
包含1和2的情況都有
在現有A娃群體中
，混合型達到50%~60%，注意缺陷型佔據30%~40%，單純多動衝動型兒童僅有5~10%。
也就是說，這也是為什麼我們在做DSM-V診斷時，孩子為什麼會佔據多種情況的原因。
隨著年齡增長，A娃表現出的核心症狀也有所不同。
ADHD的症狀加劇會對兒童的學校生活造成較大影響，由於在學校表現差，課堂效率低，學習成績很難提高，加上同學關係差，在學校上課時會走神發呆，亦或是小動作不斷，又會常常打斷同學間的談話，老師父母不瞭解這是疾病的症狀，會批評指責孩子，這樣孩子的自尊心就會受到傷害，隨著年齡增長社會功能損害還會持續發展，並可共病其他疾病，如
抽動障礙、焦慮、抑鬱，甚至出現對立違抗障礙和品行障礙
。因此，請儘早實施積極干預，及時帶孩子到醫院評估接受治療。
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04
診斷結果並非終點！
很多家長覺得孩子的多動行為會隨著年齡增長消失，但現實是，如果不經過專業治療和訓練，
有2/3的人會將這一問題帶入成年
。而在知曉這一切之前、在生活的一次又一次挫敗中，這些被認為是懶散的、糊塗的、被寵壞的、甚至是無能的人，已經接受了這些貶低，甚至認為自己就是一個這樣的人。
我們知曉家長們在剛收到孩子的ADHD確診通知時內心定然充滿迷茫、慌張和不解，有些家長在度過最初的慌張之後，開始填充自我，努力學習相關內容試圖更靠近、瞭解自己的孩子；有些家長則尋求外力幫助，希望醫院、專業機構能幫助自己解決孩子的問題。因此，我們成立了ADHD家長聯盟，今後將聯合該領域醫院、機構專家，與A娃家長並肩作戰，解答A娃家長們的問題，互相扶持為A娃創造適合他們陽光成長的快樂天地。
參考文獻：
［1］中華醫學會兒科學分會發育行為學組。注意缺陷多動障礙早期識別、規範診斷和治療的兒科專家共識［J］。中華兒科雜誌，2020，58（3）：188-193。
本文經由
廈門市仙嶽醫院兒童心理科
副主任醫師李韻、
主治醫師黃怡穎
稽核釋出
