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懷孕後必須要補鐵嗎?

對,補鐵也是我們非常重要的一個事情,我先講幾個資料。

懷孕後必須要補鐵嗎?

第一個我們國家現在經濟生活水平好了,在八九十年代,我們的孕婦貧血率平均在50%以上,這個比例很高的。那麼現在經濟水平好了,那麼是不是降了?有降低,但是比例還是很高的,缺鐵性貧血在妊娠早期大概是10%,妊娠晚期就達到30%了,為什麼會貧血?我吃的很好,我現在天天都有吃的還是貧血,這是因為懷孕以後,她的一些生理的變化以及胎兒的需求增加,我們懷孕以後,胎兒的所有造血要從媽媽來的,這個造血要用到媽媽平均在3克左右的血色素。

第二個就是懷孕以後,媽媽要增加很多血用量,平均增加1000多毫升,這1000多毫升血,必須要造血,造血當中一個最重要的元素就是鐵元素,沒有鐵是造不了血的,所以第一個就是由於需求量增加,我們要給她補充,第二點就是鐵自身的特性,在食物當中鐵的含量雖然說很普遍,但是它吸收率很低,深色的蔬菜裡面有,還有豬肝,到後面是專門要補充一些鐵劑。

這是因為需要量大,我們要補充,不補充有什麼後果?首先我們看看對於媽媽的後果,胎兒和造血要讓媽媽的血色素掉3-4克,這是指的單胎。在這個階段如果你沒補充,媽媽就是處於一個貧血的狀態,我們正常媽媽平均血色素每升血液當中要達到110克,低於這個就屬於貧血。

懷孕後必須要補鐵嗎?

貧血當中,我們又分了幾度,100-110之間我們算輕度的,70-199之間我們算中度的,中度的一定要儘快處理,不處理低於70就算重度。到重度的時候,就對媽媽所有的全身各個系統都產生損害,這種損害包括肝臟的、心臟的、心臟都貧血,子宮、胎兒,到後面的話,嚴重的併發症出現了。

嚴重的貧血還可以出現心臟長大,因為它血壓壓不出來,心臟長大,所以引起心力的衰竭,現在到這種情況,有些還是比較少。但是你如果是貧血的話,你分娩的時候,子宮貧血,它收縮也不好,造成產後出血,產後出血,大家都知道是死人的。

所以現在中國以及世界上引起孕產婦死亡的原因當中,第一大原因,也就是說佔了三分之一的原因,都是產後出血,而產後出血,如果說媽媽又有貧血的話,這種死亡率就更高。所以世界衛生組織釋出了一個,我們現在全世界孕產婦死亡當中,其中將近50%與貧血相關,所以貧血就顯得這麼重要,這是對媽媽的影響,就是說你不處理好的話,不解決一個小小的問題,就要造成媽媽死亡。

懷孕後必須要補鐵嗎?

另外對胎兒的影響更不需要說了,媽媽貧血,媽媽血都不夠,胎兒可能生長不好,胎兒出來以後也貧血,胎兒貧血出生以後,他的腦細胞發育不夠,他以後的認知能力、生活能力、疾病感染能力、抵抗力,肯定都是比正常小孩要低得多,所以一個小小的鐵劑可以解決很大的問題,一定要補鐵,補鐵的原因就是小孩需要、造血需要、組織器官需要。

缺鐵也就是貧血,缺葉酸我們看不出來,但是貧血我們是看得出來。你看我們普通老百姓都知道,這個人臉色不好了,你是不是貧血了?

對的,因為貧血以後,血色素不夠,我們面板可能是蒼白的,還有光澤度不夠,我們有些面板看不出來,比如說面板比較黑看不出來,很簡單,你把眼瞼扳開,你看他的眼瞼也是蒼白的,或者指甲也是蒼白的,所以這是第一個,我們從面相可以看出來。

懷孕後必須要補鐵嗎?

第二個就是病人容易疲乏,因為血色素攜帶氧氣,她攜氧能力不夠容易疲乏。

第三個就是到了更嚴重的貧血,她心臟都長大了,這種病人可能走幾步就累得不得了,甚至像嚴重的營養不良,嚴重的貧血、你看到她全身都水腫。

既然我們孕期需要這麼多鐵劑,所以就要補充,補充有幾種方法:

一種就是有檢測的手段能夠檢測,透過我們的血色素,鐵蛋白的含量來確定你是什麼樣的貧血。到現在為止,90%以上還是缺鐵性貧血,但是有少部分是因為基因的,比如說地中海貧血,比如說是其它罕見的一些貧血,但是我們考慮多數人群是缺鐵性貧血,這時候我們怎麼補,妊娠早期假設你貧血,我們早期就要補,但是多數早期可能不明顯,因為早期妊娠反應比較大,她也吃不下去,所以我們一般過了13周以後給她補。

補的時候,輕度的貧血,可能經過一些醫師的指導吃一些動物性的食品,比如說紅肉,我們說牛肉,因為紅肉裡面的血紅蛋白鐵比較多一點。

懷孕後必須要補鐵嗎?

還有比如說吃一些動物的血旺,這些也是補充的。

還有一個星期吃幾次豬肝,豬肝裡面就是儲存了鐵元素。

現在很好的鐵劑有很多種類,比如說硫酸亞鐵、葡萄糖酸鐵,等等這些方法,這些方法都可以補充鐵劑。

懷孕後必須要補鐵嗎?

但是她的胃腸道反應常常比較大,所以我們現在鼓勵吃一些,胃腸道反應比較小的,又比較方便的,又容易吸收的一些鐵劑,這些就在我們的專業醫生給你指導下,目標很簡單,一定是以口服鐵劑為主體,不到萬不得已不要去肌肉注射、不要去靜脈輸注鐵,因為靜脈輸注的鐵輸多了,也是有毒有害的。

所以我們簡單總結一下,補鐵兩方面,食物當中注意,還有就是需要專業的醫生給你一些指導,透過正規的一些鐵劑來補充,這些一般能夠補充起來。