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什麼原因導致異位妊娠

1。 輸卵管炎症 是輸卵管妊娠的主要病因。可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎。輸卵管黏膜炎輕者可使黏膜皺褶粘連,管腔變窄,或使纖毛功能受損,從而導致受精卵在輸卵管內執行受阻而於該處著床;輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管漿膜層或漿肌層,常造成輸卵管周圍粘連,輸卵管扭曲, 管腔狹窄,蠕動減弱,影響受精卵執行。淋病奈瑟菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜,而流產和分娩後感染往往引起輸卵管周圍炎。

什麼原因導致異位妊娠

結節性輸卵管峽部炎是一種特殊型別的輸卵管炎,多由結核桿菌感染生殖道引起,該病變的輸卵管黏膜上皮呈憩室樣向肌壁內伸展,肌壁發生結節性增生,使輸卵管近端肌層肥厚,影響其蠕動功能, 導致受精卵執行受阻,容易發生輸卵管妊娠。

2。 輸卵管妊娠史或手術史 曾有輸卵管妊娠史,不管是經過保守治療後自然吸收,還是接受輸卵管保守性手術,再次異位妊娠的機率達10%。輸卵管絕育史及手術史者,輸卵管妊娠的發生率為 20%。尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管,可因輸卵管瘻或再通而導致輸卵管妊娠。曾因不孕接受輸卵管粘連分離術、輸卵管成形術(輸卵管吻合術或輸卵管造口術)者,再次輸卵管妊娠的可能性亦增加。

3。 輸卵管發育不良或功能異常輸卵管過長、肌層發育差、黏膜纖毛缺乏、雙輸卵管、輸卵管憩室或有輸卵管副傘等,均可造成輸卵管妊娠。輸卵管功能(包括蠕動、纖毛活動以及上皮細胞分泌)受雌、孕激素調節。若調節失常,可影響受精卵正常執行。此外,精神因素可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵運送。

4。 輔助生殖技術 近年由於輔助生殖技術的應用,使輸卵管妊娠發生率增加,既往少見的異位妊娠,如卵巢妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠的發生率增加。

5。 避孕失敗 包括宮內節育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗,發生異位妊娠的機會較大。

6。 其他 子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管,影響輸卵管管腔的通暢性,使受精卵執行受阻。輸卵管子宮內膜異位可增加受精卵著床於輸卵管的可能性。