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【母嬰】剖腹產為何要在孕38周而不是40周?別看只差兩週,差距不是一點點

雖然現在醫院和醫生都提倡順產,而大部分孕媽也願意順產,但若是出現些特殊情況,符合剖腹產指證的,那就不能順產了,只能是到了一定孕周提前剖腹產。

小美懷孕36周了,因為是臀位,產檢時醫生建議她在38周左右剖腹產,回家後她和老公聊起這事兒,老公說了句“為什麼要提前剖腹產呢,等到了懷孕40周,到了預產期再剖,孩子多發育2周,不是更好嗎”?

剛開始她自己也沒想那麼多,老公這麼一說,她也開始糾結,第二天又去醫院掛了個號,問了一遍醫生,醫生笑著給她解釋原因後,她才明白原來是為了自己和胎兒好,心裡才釋然。

【母嬰】剖腹產為何要在孕38周而不是40周?別看只差兩週,差距不是一點點

為什麼剖腹產一般在懷孕38周進行,而不是孕40周呢?

關於剖腹產時間,有兩種情況,一種是 “預約剖腹產”,也就是孕媽和醫生商定一個剖腹產的日子,讓寶寶出生;另外一種是“緊急剖腹產”,就是因為一些特殊情況的發生,必須及時進行剖腹產結束分娩。

1. 為什麼剖腹產大多會在懷孕38-39周進行?

如果沒有特殊情況,選擇剖宮產的孕婦大多會在懷孕38-39周時進行,而不是懷孕40周,主要是 考慮“胎兒的發育情況”。

懷孕37周之前,屬於早產

在懷孕28周-37周間,如果受到外力或自身因素,導致的產婦分娩,叫做 早產。雖然寶寶提早出生,但只要注意保溫,寶寶的發育正常,並且隨時觀察寶寶的情況,寶寶的存活率是非常高的。

【母嬰】剖腹產為何要在孕38周而不是40周?別看只差兩週,差距不是一點點

懷孕37周,胎兒剛足月

胎兒滿37周後,就屬於足月妊娠了。

原則上講,這時產婦的身體已經做好了分娩的準備,但如果沒有見紅、破水等分娩指徵,一般不會在這一週進行剖腹產。

原因很簡單,因為這一週的胎兒剛足月,還需要在母體內發育的更成熟些,才能使娩出的寶寶更健康。

懷孕38-39周

到了這個孕周,無論是產婦的身體情況,還是胎兒的發育情況,都達到了最佳的狀態;因此,如果孕媽選擇剖腹產的分娩方式,這一週就是最佳的時機了。

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2、懷孕40周,胎兒“瓜熟蒂落”,這時剖腹產豈不是更好?

其實,並不是!

很多孕媽認為,胎兒在肚子裡待的時間越長,身體系統和器官發育的就越完善。

確實,如果是順產,寶寶在足月狀態下,如果不發動,就儘量等著,因為“瓜熟蒂落”是最好的分娩狀態,證明寶寶的發育已經足夠完善,可以應對出生後外界的各種刺激。

但是,剖腹產不一樣,“越晚越好” 的說法不僅不正確,還可能意味著更大的風險。

根據剖腹產指證,考慮孕媽的身體情況。

孕媽往往是因為合併嚴重的內科疾病,如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病,或者寶寶是巨大兒等,而不得已選擇剖腹產,這時產婦的身體壓力本身就很大,如果在胎兒發育成熟的基礎上,能儘早的結束分娩,有助於產婦產後身體的恢復。

避免胎盤早剝的風險。

懷孕40周是胎兒的預產期,這時胎盤已經完成了輸送營養的使命,開始逐步趨於老化,如果不及時剖腹產,很容易出現胎盤早剝等風險。

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出現不得不剖的情況。

懷孕生孩子隨時可能面臨各種突發情況,特別是在孕晚期,如容易出現 胎兒臍帶繞頸、羊水渾濁、胎兒宮內窘迫 等意外情況。

一旦發現這樣的情況,為了保護產婦和胎兒的安全,就要及時進行剖腹產,切忌耽誤最佳的時機 而造成傷害。

二次剖腹產的孕媽。

對於二次剖腹產的孕媽來說,剖宮產的時機尤為重要。在孕期產檢時,會做瘢痕厚度的檢查,如果 妊娠時間過長、胎兒發育過大、瘢痕比較薄,會讓子宮破裂的發生風險增加。

因此,如果是這樣的孕媽,一旦胎兒發育成熟後,最好儘早進行剖腹產手術,結束妊娠。

所以,綜合以上這些分析,如果孕媽已經做好了剖腹產的準備,就要在胎兒發育最好的時候進行,也就是懷孕38-39周;而在沒有任何意外的前提下,過早剖腹產不利於胎兒的發育,過晚剖腹產又增加母嬰危險的發生率。

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這些情況,孕媽在臨產前才決定“剖腹產”

前面也說了,剖宮產有兩種,還有一種是 “緊急剖宮產”,也就是遇到一些緊急情況,必須透過剖宮產的形式及時結束妊娠,主要可能有下面這些情況:

孕媽的骨盆發育異常,恥骨弓狹窄。

如果醫生在內檢時發現孕媽的骨盆發育不良,難產的風險增加,也會建議選擇剖腹產的方式結束分娩;但是如果沒有意外情況,要在胎兒發動後進行剖腹產。

“順轉剖”的情況。

如果在分娩過程中出現 持續的胎兒窘迫、血壓下降 等情況,一定要 立即轉為剖腹產 結束妊娠。

超過預產期,人工干預後無效。

有的胎寶寶遲遲不肯“退房”,直到懷孕41周時,依然沒有任何發動的跡象,這時考慮到胎盤的情況,就可以住院透過人工注射催產素的方式催產。

但如果實用催產素後,胎兒依然沒有要出來的意思,就要 改用剖腹產結束妊娠了。

【母嬰】剖腹產為何要在孕38周而不是40周?別看只差兩週,差距不是一點點

剖宮產和自然分娩不一樣,自然分娩可以等到胎兒自己想出來的時候,娩出寶寶;而剖腹產要考慮多方面的因素,所以孕媽一定要正確認識剖宮產,不要錯過剖宮產的最佳時機,而造成危險。

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