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中醫兒科楊曉:孩子出現地圖舌是怎麼回事?地圖舌小兒推拿及食療

中醫兒科楊曉:孩子出現地圖舌是怎麼回事?地圖舌小兒推拿及食療

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當孩子家長看到小孩舌頭上有幾個圓形或橢圓形的紅斑區,周圍還有一圈白色的隆起邊緣,曲折蜿蜒、形狀相當不規則時,心裡會有特別大的問號,這到底是什麼東西?對小孩子有沒有危害?地圖舌是怎麼回事呢?

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一、什麼是地圖舌?

“地圖舌”顧名思義,就是舌面上的舌苔出現了不均勻的剝脫,好像地圖樣的舌苔。舌為脾之外候,苔為胃氣所上,故“地圖舌”多與機體的脾胃功能關係密切,又因小兒具有“脾常不足”的生理特點,故“地圖舌”多見於小兒。此種情況有生下來就出現的,也有後期形成的。地圖舌主要發生在舌尖、舌緣和舌背的前部,有時也出現在舌腹。舌粘膜出現暫時性乳頭的剝脫和消失。剝脫區可以是圓形、橢圓形或不規則形,形似地圖,故稱為地圖舌。

現代醫學把這種問題歸屬於口腔疾病,稱為良性遊走性舌炎,認為與兒童消化不良、腸道寄生蟲、維生素B族缺乏有關。很多細心的家長會發現孩子在感冒、消化不良的時候容易出現“地圖舌”。而胃腸功能恢復後“地圖舌”又神奇地消失了。

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二、導致地圖舌的原因

從中醫的角度來看,“地圖舌”主要是脾胃功能失調,緣於後天失養,常常是家長給孩子吃了生冷、油炸、甜膩的食物或者飢飽失衡,飲食不節,導致脾失健運,胃失和降,久之小兒的脾胃之氣衰弱,正氣不足,才導致“地圖舌”出現,雖然說地圖舌發生後不會導致孩子有什麼痛苦,但如果家長仔細觀察,會發現孩子常伴有納食不好,面黃肌瘦,或盜汗夜驚,或便溏或便秘,戓易感冒等症狀,其實這都是正氣不足的表現。

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三、地圖舌孩子常見伴隨症狀

1、食慾欠佳,吃一點就飽了,喜食酸甜或水果。吃的時候胃沒覺得不適,飯後半小時左右,覺得胃脹痛,好像吃多了。

這是胃陰過少,不能腐化食物的原因。一旦吃一丟丟酸甜的水果,酸甘化陰,相當於增加胃酸,幫助消化,反而覺得舒服。

2、口不渴,大便乾燥。胃陰不足,腸道的津液亦缺乏,若無大熱消灼,多口乾不多飲。腸道失潤,大便自然偏幹。

3、外感時剝脫苔會加重。普通人外感都會出現食慾下降,更別說本就胃氣受損之人,對內運轉的力度就更小了,剝脫苔會加重。外感痊癒後,剝脫掉的苔能迅速恢復大半兒。

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四、地圖舌分類

根據孩子舌苔和臨床症狀,一般可分為兩種:

1、脾胃陰虛型孩子的舌苔剝脫片大小不等,如地圖狀,邊緣隆起,剝脫面發紅,與舌質色澤有別,同時伴有雖感到飢餓而不思飲食,低熱、神疲、乏力,身體消瘦,口渴喜冷飲,大便乾燥,夜間睡覺時易盜汗。

2、脾胃氣虛型孩子舌苔的剝脫面邊緣無隆起,剝脫面光滑如鏡,其顏色也與舌質顏色基本相同,並伴有食慾減退,形體瘦弱,面色蒼白或萎黃,常流口水,肢倦乏力,少氣懶言,稍一活動則氣喘,易出汗,睡時露睛,大便稀溏,或雖成形而次數較多。

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五、地圖舌小兒推拿常用穴位手法

小兒推拿治療地圖舌思路是:以滋陰、健脾、益氣為治療大法。具體建議根據孩子實際情況,辯證取穴。常用到穴位手法如下:

1、補脾經100-500次

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2、揉板門100-500次

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3、清胃經100-500次

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4、補腎經100-500次

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5、揉二馬100-500次

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6、揉中脘100-500次

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7、順摩腹100-500次

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8、按揉脾胃腧50-100次

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9、按揉足三里50-100次

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10、捏脊5-7遍

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11、揉湧泉50-100次。

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六、飲食調理

1、屬於脾胃陰虛型的孩子,宜滋補脾胃、養陰生津,藥用太子參、生黃芪、北沙參、麥冬、五味子、銀柴胡、地骨皮、炒白朮、生山藥、炒扁豆、生地、仙鶴草、紅棗、石斛、甘草等。膳食上可讓孩子吃一些小米綠豆粥、玉米糝紅薯粥、麥片北瓜粥、八寶粥等,每天變換食用。同時讓孩子吃些牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、豆製品以及新鮮蔬菜,滿足身體對蛋白質、各種維生素和微量元素的需求。還要根據季節給孩子選食蘋果、桃、葡萄、甘蔗、香蕉、山楂、烏梅、西瓜、西紅柿等。適量吃這些水果,既可補充維生素,又有養胃陰的作用。但要注意不吃油餅、煎蛋、煎餅、烤羊肉串、炸花生米等食品,不喝含糖過高的飲料,忌食辣椒、芥末、胡椒、乾薑、羊肉、狗肉及肥肉等辛辣溫熱食物,以免損傷孩子的脾胃。

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2、對於脾胃氣虛的孩子,宜健脾益氣、溫中和胃。藥用生黃芪、生曬參、炒白朮、茯苓、當歸、陳皮、升麻、紅棗、蓮子肉、佛手、雞內金、生龍骨、生牡蠣、浮小麥、甘草等。在膳食上應給孩子吃些粥食,如粳米山藥粥、薏仁粳米紅棗粥、糯米扁豆粥、蓮子糯米紅棗粥等。還可吃些溫性的牛羊肉,但最好和白蘿蔔或胡蘿蔔一塊兒燉爛後食用。平時可適量吃些時令水果及深綠色、黃色或紅色等顏色深的蔬菜。對於辛辣刺激,難消化的煎炸油膩食品,爆米花等膨化食品,冷飲或冰凍食品等不要食用,避免孩子脾胃遭受損害。

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七、食療推薦

1、健脾補氣粥

食材:黨參、山藥、茯苓、芡實、蓮子各10克,大棗3個,粳米50克。

用法:藥材切碎,同米煮粥食用。

功效:健脾補氣,祛溼消積。適於脾胃氣虛,久病元氣虛損之人。

2、健脾養陰粥

食材:沙參、薏米、山藥、蓮子、百合、麥冬、石斛各10克,粳米50克。

用法:藥材切碎,同米煮粥食用。

功效:健脾益陰。適於脾胃陰虛,口乾舌燥,便幹盜汗之人。

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八、地圖舌的日常預防

做好預後措施可以有效避免寶寶二次得“地圖舌”

1、休息和飲食方面

保證寶寶有足夠的睡眠,營養豐富的飲食/輔食,培養寶寶不偏食、不挑食的好習慣,以免胃腸功能發生紊亂和營養不良。

2、消除感染病灶

因為口腔內的某些細菌也可能會引發地圖舌,所以,要定期檢查牙齒、扁桃體以及頰黏膜有無感染,一旦發現要及時治療。

3、清潔口腔

要讓寶寶養成按時刷牙的好習慣,保持口腔的清潔衛生。

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