有寶媽問我，小孩在練習騎單車時摔了一跤，小腿一直流血，送到醫院，拍完X光片，醫生說小腿骨折了，傷口先縫合，需要住院，後面看看傷口癒合情況，再選擇手術時間和方式。
骨折後，為什麼不能馬上做手術呢？
骨折嚴重，而且面板有傷口是需要擇期手術。
骨折伴腫脹的臨床治療原則：有傷口，應該等傷口癒合或者確定傷口不會感染，才能手術。特別腫脹的，要等消腫後在手術。強行內固定，急於手術，不能早癒合，反而容易引發機體感染，有些腫脹嚴重的，術後會更加嚴重，有時反而引起骨筋膜室綜合徵。
骨折後腫脹通常的規律：
一、骨折後1～3天為腫脹高峰，3～5天開始消腫，7-14天腫脹基本消退。
二、嚴重骨折，如高能骨折、多發性骨折、粉碎性骨折等，通常比較緩慢，至消腫大概2周左右。
三、如患者面板或軟組織狀況不好時，容易引起面板壞死，至少3周後才能進行內固定，原則是面板活性良好，手術也是一種損傷，如果面板不好，手術後容易引起壞死，感染，鋼板外露，手術失敗，給患者完成嚴重的後果。
四、斷裂部位不同，腫脹度也不同。當肌肉發達部位有輕微腫脹時，軟組織可覆蓋切口，可內固定。如果軟組織薄的地方，腫脹嚴重，就沒有迴旋餘地了。
由於骨折周圍組織損傷後會腫脹，從而導致肢體缺血、引起血管神經損傷，甚至肢體壞死，過度腫脹和傷口汙染的骨折，立即手術是一個禁忌。消腫幾天，看似慢了，其實整個癒合過程較短，無消腫、外傷加手術損傷的手術，相當於雪上加霜，易感染，骨折癒合過程延長。5-7天，骨折不能明顯生長，除非是嬰幼兒。因此，如果你想安全的痊癒，病程相對較短，可以在消腫後進行手術！
最好等到腫脹消退後的情況下再進行手術，比較安全，也容易癒合，時間沒有延長，反而縮短。急於手術，經常欲速則不達。
