（本文中有重口圖，謹慎點開！）
妊娠中晚期，不少孕婦每次上廁所不僅時間久，還排便不順暢，便血、便秘、肛門腫痛，難以緩解——小心，你可能肛裂甚至患上痔瘡！孕婦痔瘡的發病率高達76%，尤其在懷孕中後期極容易得痔瘡。究竟有什麼辦法可以很好預防妊娠期痔瘡呢？有沒有辦法讓已經患有痔瘡的孕婦緩解症狀呢？
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妊娠期痔瘡的成因：腹壓、飲食、舊疾、活動量
1。 妊娠引起腹壓增高：隨著妊娠進入中晚期，子宮從盆腔進入腹腔，腹腔壓力漸增。下腔靜脈受壓後，外陰部及直腸等處的靜脈血不能沿下腔靜脈通暢迴流，而積聚在直腸下段和肛周，靜脈充血膨大而形成痔核。
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2。懷孕期活動量減少：增大的子宮佔據腹腔空間，另外孕婦運動減少，這些導致胃腸蠕動減慢，糞便在腸腔內停留時間延長，糞便內的水分重吸收增加，引起大便乾燥，排便困難。
3。 妊娠前患有肛裂、痔瘡：不少婦女妊娠前，由於喜辣、便秘等原因導致肛裂和痔瘡，在妊娠後會加重原病情；
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4。 妊娠期間飲食不合理：妊娠期間少蔬果，多肉食，或者精加工食物，飲水量不足，導致不少孕婦苦受便秘折磨，也會誘發肛裂和痔瘡。
妊娠期痔瘡的危害：輕則貧血，重則影響胎兒發育
1、貧血：妊娠期痔瘡，排便反覆出血，量少一般不影響孕婦健康，但是痔瘡嚴重出血的孕婦，日積月累，可導致貧血，出現頭暈、氣虛、精神不佳、疲乏無力等症狀。
2、影響胎兒發育：嚴重的痔瘡出血會導致孕婦營養不良，嚴重影響胎兒發育。另外，排便不順暢導致代謝廢物滯留腸管內，糞便內水分重吸收後導致大便乾燥，加重排便困難；同時糞便內分解出有害成分被大腸吸收入血，對孕婦和胎兒健康都有威脅。
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3、 影響日常生活：大便時，乾硬的糞便摩擦痔核表面薄弱的黏膜，會引發便血，嚴重者會使原有的痔核脫出。有些痔核便後會恢復，但是有的痔核嵌頓肛周，可能出現水腫、壞死，孕婦會感到肛門劇烈疼痛。由於痔塊不斷變大和脫出，在排便後也很難恢復，增大的內痔或混合痔嚴重時可脫出肛門外，給孕婦日常生活造成不便。
4、 肛周感染/膿腫、肛瘻、脫肛：妊娠期婦女免疫力普遍下降，在肛裂、便血的時候，增加糞便細菌入血的可能，在部分孕婦身上可能會出現肛周感染、膿腫，延誤治療的孕婦會誘發肛瘻甚至菌血症。在用力排便時，極個別婦女還會出現脫肛的嚴重後果，需要緊急入院治療。
妊娠期痔瘡的預防：
飲食、飲水、鍛鍊、肛周按摩備孕婦女可以在妊娠前做一些預防鍛鍊，比如盆底肌訓練；對於妊娠婦女，可以嘗試孕婦瑜伽等鍛鍊，均衡飲食，多飲水等方法。以下介紹一些簡單易操作的預防方法：
1、 增加高纖維蔬果：
各種根莖類蔬菜、水果和粗糧等。這些食物富含的纖維素是很好的糞便擴充劑，在大腸內吸收水分增加了大便的重量和體積，加速了糞便在腸道的運轉，促進便意；另外，粗纖維可以軟化大便，使排便更容易；
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2、 忌食辛辣刺激性食物：
辣椒、蒜、蔥、姜、酒、胡椒等調味品確實增加孕婦食慾，但是這些食物在排便時能刺激直腸肛門部位的血管，導致血管充血和擴張，誘發或加劇痔瘡；
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3、 增加飲水量：
適量飲用淡鹽水和蜂蜜水（妊娠糖尿病慎用），這些對於軟化與潤滑大便是有益的，可以有效促進排便，減少便秘；
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4、 每日適量鍛鍊：
孕婦在妊娠期應可以嘗試適當增加運動，促進區域性血液迴圈和增加腸道蠕動。忌久站久坐久蹲，這些都會增加肛周靜脈壓，加劇痔瘡病情。對於妊娠期堅持工作的婦女，建議工作間歇適當活動，不要長期保持一個體位。有條件的婦女可以在協助下進行盆腔肌肉力量鍛鍊或者縮肛運動，這些鍛鍊不僅可以預防產後盆腔器官下垂，對於預防妊娠後期和產後痔瘡也有很好的效果。
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5、 培養較好的排便習慣：
（1） 控制好排便時間長短，不要在排便時玩手機或其他分散精力的活動，縮短排便時間；
（2） 有時候便意不濃的時候，可以結束排便，不能一直延長如廁時間；
（3） 排便時間最好有一個穩定的點，最好是在晨起後、進餐後；
（4） 排便姿勢可以根據妊娠階段選擇蹲式或坐式，蹲式排便利用腹壓，可以減輕排便用力，妊娠晚期因為孕婦形體不便，可以選擇坐式；
（5） 排便不能過分用力，否則會增加肛裂、脫肛風險。
6. 肛周按摩、溫水清洗：
患有肛裂、輕微痔瘡的孕婦不方便用藥，可以選擇穿寬鬆、清潔的內褲，臨睡前用溫熱毛巾緩慢按摩肛周肌肉和面板，緩解肛周不適感；用溫水清洗肛周或會陰區域，也可以有效避免感染。
預防痔瘡的方法很多，不僅可以預防和減少痔瘡的發生，對於已經患有痔瘡的病人，也可以使其症狀減輕，減少和防止痔瘡的發作。
孕婦痔瘡的治療：藥物（醫囑）、坐浴、運動緩解
對於嚴重痔瘡，大量便血的患者，則需要接受手術治療。但是手術治療一般不適合妊娠期婦女。因為對孕婦痔瘡患者，孕晚期手術治療有引起流產或早產的可能；而孕早期使用麻醉藥和某些抗生素可使胎兒有致畸的危險，一般不採用手術。即使病情非常嚴重，也要等到產褥期，才進行手術治療。所以，有不少剛生產完的婦女會順便進行切除痔瘡手術，因為這個手術操作簡單，恢復也快，對於需要產後休養的婦女來說，也可以減少各種產後不便。在妊娠期，有以下治療方式：
1、 藥物治療：
久治不愈，疼痛難忍、坐立不安，便血嚴重的痔瘡，最適合孕婦的方法就是藥物治療。但是孕婦用藥一定要遵醫囑，切不可隨意使用栓劑和膏藥，否則會對胎兒造成損傷。如果肛門處形成了裂口、創面甚至感染，需要入院接受消毒和包紮處理。
2. 溫水坐浴，冰水坐浴，或冷熱交替：
清潔會陰區域後，坐在盛有溫水的清潔浴盆裡，加適當少許鹽，每次10~15分鐘，可以多次進行。這有利於舒張肛周血管，利於血液迴流，也可以緩解肛周不適感。也有孕婦嘗試冰水坐浴，或溫水坐浴後用冷水或冰塊刺激肛周的做法，減輕痔瘡症狀。
但是要注意的是，冷刺激也會加劇子宮收縮，尤其妊娠晚期，要謹慎使用這種方法。
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3.縮肛運動（凱格爾運動）：
多做肛門收縮的動作能夠促進肛門附近的血液迴圈流動，這能夠有效地預防、舒緩痔瘡的病況。任何時間都可以嘗試。仰臥位，雙膝分開屈曲，雙上肢平放兩側，緩緩抬起臀部，將肛門向盆腔收攏，每次堅持10~15秒後放松，每次迴圈4~5次，可以根據自身情況多做幾組。可以減輕妊娠期痔瘡帶來的不適。
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祝福所有的準媽媽都能度過一個健康舒適的妊娠期！
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