說起高尿酸和痛風，在我們沿海地區簡直司空見慣，正所謂，啤酒配海鮮，痛風每一天。夏日炎炎，門口大排檔的高尿酸套餐銷量火爆，從那些激情四射的划拳聲中，絲毫體會不到人們對痛風的恐懼，但這也僅僅是因為酒精的作用吧！
高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病。人體內尿酸的產生分為兩部分，內源性：體內細胞代謝分解代謝產生，佔體內總尿酸的80％； 外源性：從食物中的嘌呤或核酸蛋白分解而來，佔體內總尿酸的20％
所以這就解決了很多人的一個疑問，我沒有吃那些高嘌呤的食物，為什麼尿酸那麼高？因為飲食影響只佔百分二十，更重要的是體內嘌呤代謝異常。
高尿酸是痛風的發病基礎，但不足以導致痛風，只有尿酸鹽在機體組織中沉積下來造成損害才出現痛風，這個過程可能需要幾年，十幾年之久，甚至有一部人並沒有進展成痛風
；
血尿酸水平越高，未來5年發生痛風的可能性越大。而急性痛風關節炎發作時血尿酸水平不一定高。
痛風分為急性期與慢性期！
急性痛風性關節炎期 ， 一般起病急棸、單關節受累（75%以足拇趾、蹠趾關節起病），病變關節及周圍軟組織紅腫、發熱、劇痛和拒按，高峰期3—5天，一週左右可完全緩解。
慢性痛風性關節炎期，關節炎發作頻繁，疼痛加劇，受累關節增多，尿酸鹽結晶在關節附近肌腱、腱鞘、面板結締組織中沉積，形成痛風結石（痛風石）。晚期尿酸鹽在關節內沉積增多，引起關節骨質缺損及周圍組織纖維，使關節發生僵硬畸形，活動受限。
高尿酸與痛風的治療
一、一般治療：
（1） 控制飲食總熱量，保持理想體重；
（2）限制飲酒和高嘌呤食物（如心肝腎等）大量攝入；
（3）每天飲水2000ml以上以增加尿酸排洩；
（4）慎用抑制尿酸排洩的藥物（如氫氯噻嗪類利尿劑）；
（5）避免誘發因素（受涼受潮與勞累、暴飲暴食等）和積極治療相關疾病等。
二、高尿酸的治療
尿酸合成抑制劑：非布司他等
尿酸促排藥：苯溴馬隆
鹼性藥：碳酸氫鈉等
請在專科醫生指導下用藥，關注我的意思！
三、急性痛風性關節炎治療
秋水仙鹼
非甾體類抗炎藥
糖皮質激素
請在專科醫生指導下用藥，關注我的意思！
四、慢性期治療
目的 維持血尿酸正常水平，較大痛風石或經皮潰破者可手術剔除
最後劃重點
1、僅有高尿酸血癥而無症狀者，應調整飲食結構，避免進食高嘌呤類飲食，平時多飲水，避免誘發因素，可不用藥物治療；
2、有發作先兆時及早用藥，急性期緩解後不能立即停藥，需小劑量維持治療數週至數月，防止復發；
3、急性發作停止前不能應用尿酸排洩促進劑或尿酸合成抑制劑，以免血尿酸急劇下降而再次誘發痛風急性發作。血尿酸急劇下降，使組織中沉積的尿酸結晶溶解釋放，再次發生高尿酸血癥而導致痛風急性發作。
4、急性發作停止後，再應用尿酸排洩促進劑或尿酸合成抑制劑，並應從小劑量開始，逐漸加大劑量。
生活就是這樣，那些放肆的划拳聲，在痛風發作時，最終化成眼角的淚水！關注健康，關注醫學益生君！
