選單

膽囊結石去除後為何仍有腹痛?

最近有許多患者前來諮詢我一個問題:為什麼做了膽囊切除手術後,還是會有腹痛的症狀出現?結石不是沒有了嗎?

其實,實施膽囊摘除手術後,會有80%的患者會因為各種各樣原因而引起腹痛,這是由以下幾大原因引起的。

膽囊結石去除後為何仍有腹痛?

膽囊結石去除後為何仍有腹痛?

實施多年摘除手術後又20%的患者會因為各種各樣原因而引起腹痛。常見的原因主要有:

(1)胃腸道功能絮亂:膽囊切除後,患者失去了儲存膽汁的器官和進食後同步排放膽汁的功能,這就會引起消化功能絮亂。一旦使用油膩或不易消化的食物,即會引起腹痛、腹瀉。而且膽汁若逆流到胃內,可以引起膽汁反流性胃炎而引發腹痛、腹脹。

(2)膽總管狹窄:在摘除膽囊的手術過程中,極易誤傷膽總管,在膽總管傷口癒合後形成膽總管狹窄,進而引起患者腹痛。

膽囊結石去除後為何仍有腹痛?

(3)膽管運動功能障礙:膽囊切除後,肝胰壺腹括約肌容易發生手術、痙攣,進而科引起腹痛。

(4)膽管感染:實施多年摘除術後,雖說結石和膽囊一切被摘除了。但膽管還存在,因此任然會發生膽管炎症而引起腹痛。

(5)膽管寄生蟲:如果患者腸腔內原本就存在蛔蟲、薑片蟲等寄生蟲,那麼多年切除後,這些寄生蟲就會乘機進入膽管,引起括約肌功能絮亂,進而造成膽管感染,甚至還會以寄生蟲為核心再次形成結石或者引發阻塞性黃疸,發生劇烈的鎮痛。

(6)殘留或再生結石:有時膽囊結石會與膽總管結石並存,手術時只摘抄了膽囊結石,而遺留了膽總管結石。在這種情況下,手術後的患者就會再次發生膽絞痛。還有一些患者很容易再次產生新結石,而發生膽絞痛。

膽囊結石去除後為何仍有腹痛?

除上述原因外,患者精神緊張、飲酒、吃得過飽、過度勞累。身體受涼等也可誘發腹痛。另外,術前膽結石症狀不典型者,術後腹痛還可能合併具有與膽石症症狀類似的胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性胰腺炎等上腹疾病有關。