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腹膜後腫瘤 腹膜後腫瘤的三大症狀

說到腹膜後腫瘤,相信知道的人少之又少。其實就是腹膜後潛在腔隙內的腫瘤,也可說是比較常見的。那腹膜後腫瘤病發的時候有什麼症狀呢?治療腹膜後腫瘤的方法有哪些呢?今天小編就來為大家一一介紹一下,感興趣的朋友就來看一下吧。

腹膜後腫瘤病理分類

腹膜後腫瘤在病理學上面一般分為原發性腹膜後腫瘤以及續發性腹膜後腫瘤。而原發性腹膜後腫瘤又包括軟組織腫瘤、生殖細胞腫瘤、腎臟腫瘤以及其他一些少見的腫瘤。

按生物學行為劃分有良性與惡性兩大類,按其起源有中胚層、神經組織、泌尿生殖系和胚胎殘餘等多種組織。

惡性腫瘤較良性腫瘤多,約佔80%。其中以惡性淋巴瘤最多見,其次是纖維肉瘤、脂肪肉瘤、未分化的肉瘤、平滑肌肉瘤和橫紋肌肉瘤,神經源性肉瘤也較多見。常見的良性腫瘤有脂肪瘤、淋巴瘤或乳糜囊腫、腎源性囊腫、皮樣囊腫和腸源性囊腫。

腫瘤可為實性、囊性或混合性。顏色因腫瘤組織來源而有不同,纖維瘤為白色,脂肪瘤為黃色,肉瘤為粉紅或紅色。腫瘤可為單個或多個,大小可相差很多。一般說來,囊性腫瘤大多為良性。而實性腫瘤常為惡性。在腫瘤主體的周圍,常有小的腫瘤組織,或小的腫瘤組織以小蒂與腫瘤主體相連,手術時不易完全切除或易被忽略,而引起術後復發。

腹膜後腫瘤 腹膜後腫瘤的三大症狀

病理學特徵

1.軟組織腫瘤

包括脂肪、神經、纖維和肌肉組織等起源的腫瘤,其中以脂肪源性的腫瘤最常見,尤以脂肪肉瘤更為常見。

2.生殖細胞腫瘤

腹膜後生殖細胞腫瘤多見於男性。發生於兒童者為原發性,也可以由性腺生殖細胞腫瘤轉移而來。在男性,腹膜後轉移性生殖細胞腫瘤來自睪丸原發腫瘤比發生在縱隔的同一型別腫瘤的機率高得多。腹膜後原發性及轉移性生殖細胞腫瘤在大體形態上有所不同,一般原發於腹膜後腫瘤多形成單個腫瘤,而由睪丸轉移來者則傾向於形成多個結節,且常位於腹膜後兩側。

腹膜後腫瘤的症狀表現

相信大家看完了上面的內容之後,對於腹膜後腫瘤多少也是有所瞭解了,那接下來我們再來看一下腹膜後腫瘤的症狀,這對於我們來說是很有必要的哦。

1.腹部腫塊

早期多無症狀,在查體時或無意中發現,腹、背部不適或疼痛較為常見。多數患者先有腹部不適,晚期始有明顯腹痛,少數有背痛、腹股溝區痛,陰囊性至膝痛。隨腫瘤漸增大可出現相應的症狀,如在上腹部可有飽脹,甚至影響呼吸;下腹部易有墜脹感。腫瘤生長慢適應性較強,症狀就輕;腫瘤生長快,突然增大,有出血壞死,則出現脹痛或劇痛。

腹膜後腫瘤 腹膜後腫瘤的三大症狀

2.壓迫症狀

由於壓迫臟器而產生的刺激症狀,如刺激胃可有噁心、嘔吐;刺激壓迫直腸可出現排便次數增多或慢性腸梗症徵;刺激膀胱則出現尿頻、尿急;壓迫輸尿管則有腎盂積水;侵入腹腔神經叢可引起腰背疼痛、會陰部及下肢疼痛;壓迫靜脈及淋巴管可引起下肢水腫。

3.全身症狀

惡性腫瘤發展到一定程度,可出現體重減輕,發熱、乏力、食慾不振、甚至惡病質。如系嗜鉻細胞瘤,因其分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,可出現陣發性高血壓。如腫瘤壓迫胰腺可刺激胰島素的分泌出現低血糖。

除少數腹膜後腫瘤如嗜鉻細胞瘤能分泌化學介質產生明顯的臨床症狀易被早期發現外絕大多數腹膜後腫瘤初起時無症狀,當腫瘤逐漸長大產生壓迫症狀或被病人偶爾發現時始就醫檢查,最常見的的症狀是腹塊,腹痛以及相應臟器受壓迫和刺激所生的症狀。

腹膜後腫瘤的治療方法

對於大多數的腫瘤疾病來說,治療它們的方法幾乎都是手術、放射以及全身治療。而腹膜後腫瘤的治療方法也是差不多的,不過也還是有差別的。至於有啥差別,我們就一起來看一下吧。

1.手術治療

腹膜後腫瘤的外科治療方式主要是手術切除,它是患者獲得潛在治癒機會的最佳手段。手術切除的原則是在保證安全的前提下,儘可能行規範的根治切除(R0切除)。近年來,隨著認識的提高,更多的學者主張對腹膜後惡性腫瘤行間室切除(CompartmentResection),以達到更好的根治效果。文獻報道,採用此種更廣泛的切除,可以使切除後的5年複發率從50%降低到20%,5年生存率可以達到70%以上。

腹膜後腫瘤容易反覆區域性復發,患者往往經歷過多次手術,並且復發間期逐漸縮短,直至最終無法再進行手術。因此,患者除需要重視第一次手術的根治性,也需要在復發出現時找尋合適的手術時機。

(1)有出血、梗阻等嚴重合並症時,需手術治療,甚至可考慮行姑息性切除以挽救生命。

(2)臨近重要臟器,瘤體繼續增大將導致不可切除或有嚴重後果者。

(3)腫瘤生物學行為差,惡性程度高、復發間期短、生長速度快(如超過0。9釐米/月)時,手術治療往往不能改變最終的生存時間,不宜進行手術干預。

腹膜後腫瘤 腹膜後腫瘤的三大症狀

2.放射治療

術前、術中乃至術後放療,雖然顯示了一些前景,但是遠未達到共識。隨著放療裝置和技術的不斷進展,特別是調強放射治療(IntensityModulatedRadiationTherapy,IMRT)及立體定向放療(Stereotacticbodyradiotherapy,SBRT)的應用,使位於身體深處、周圍有很多重要器官的腹膜後腫瘤有了更精確的治療靶區,從而提高了療效,降低了組織損傷。

3.介入治療

介入不僅能在手術前幫助瞭解腫瘤的血液供應,對於動脈血供豐富、瘤體較大的腹膜後腫瘤,也可行選擇性供血動脈栓塞治療,減少術中出血風險,或者促進側支迴圈的建立,減少移除腫物對血液動力學的影響,從而降低手術風險。當腹膜後腫瘤發生破裂出血,需緊急止血但又無法手術時,可試行腫瘤血管的介入栓塞或球囊阻斷,為進一步治療贏得時間和創造條件。

4.全身治療

除淋巴瘤等少數腹膜後腫瘤對化療敏感,多數的腹膜後腫瘤尚無有顯著療效的化療藥物。多柔比星、達卡巴嗪等雖表現出一定的應用前景,但仍需要大樣本的臨床實驗。

以舒尼替尼為代表的新一代靶向藥物在腹膜後腫瘤治療方面也取得了可喜的成果。但是由於價格昂貴,患者負擔較重。基於基因檢測的腫瘤分子分型,為複雜的腹膜後腫瘤進行精準醫療提供了理論基礎。透過組織或血液的基因檢測找到適合的靶向藥物,將使腫瘤治療的療效增加,減少不必要的經濟負擔。

5.多學科會診

由於腹膜後腫瘤在生物學特性、病理學型別等方面的特殊性,多學科協作的作用尤顯重要。在診治過程中,由外科、內科、放療、介入、影像及科研等多學科人員共同組成診療小組,對相關病例一同進行討論,整體規劃出最適合患者的個體化治療方案,從而讓患者獲得最合理治療。

總之,腹膜後腫瘤發病少、病理型別複雜、治療難度高、需要多個學科共同協作,因此推薦患者至到有經驗的大型診療中心就診,進行規範化的治療以提高治療效果。

腹膜後腫瘤的飲食禁忌

(1)忌菸、酒及辛辣刺激性食物。

腹膜後腫瘤 腹膜後腫瘤的三大症狀

(2)忌黴變、汙染、堅硬、粗糙、多纖維、油膩、粘滯不消化食物。

(3)忌煎炒、煙燻、醃製、生拌食物。

(4)忌大豆、豌豆、山芋等脹氣食物。

(5)忌暴飲暴食、硬撐硬塞。

結語:

以上就是小編為大家介紹的有關於腹膜後腫瘤的一些症狀以及腹膜後腫瘤的一些治療方法,相信大家看完上面內容之後,對於腹膜後腫瘤也是有了很多的瞭解了。因此,患上腹膜後腫瘤的時候,除了要及時治療之外,也要記住腹膜後腫瘤的飲食禁忌哦,以免有些食物導致病情的加重。