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肝硬化治療要怎麼做?肝硬化惡化的症狀,看這就知道

肝硬化患者的某些自覺症狀,往往是反映肝功能代償與否的一面鏡子。

肝硬化治療要怎麼做?肝硬化惡化的症狀,看這就知道

例如慢性肝病患者,若感到睏倦乏力、食慾減退、噁心、腹脹、尿黃、浮腫等,是肝功能惡化的訊號,應及時就醫,早診早治,避免病情進一步發展,必要時應住院治療。因涉及失代償的方方面面,要改善肝功能,只有在專科醫師的精心診治下,才能得到全面的綜合治療。不過,改善肝功能並不是一件很容易的事情,即使是專科醫師,有時也需要付出很大的人力和物力,才能扭轉局面。當然,失敗者亦有之。

肝功能的全面改善,常需要數週、數月乃至數年時間,而肝功能的惡化,卻可發生在旦夕之間。導致惡化的誘因,與勞累、酗酒、感染、出血等有關,這些誘因只要在醫師的指導下,注意日常生活的調理,有些是可以避免的。

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最常見併發症:食管靜脈破裂出血

肝硬化最危險、最常見的併發症,是門脈高壓症引起的食管靜脈曲張破裂出血。肝硬化處於危險期的病人中,近半數是由於食管靜脈曲張破裂出血所引起。因此防止食管靜脈曲張破裂出血,在防治併發症中佔有突出地位。預防出血的藥物,有普萘洛爾、漢防己甲素、哌唑嗪、硝苯地平、硝酸甘油等,單用或兩藥聯用,具體選擇用藥,以及劑量、療程,均應在醫師的指導下進行。已有出血的患者,除用藥物預防再出血外,還可應用硬化劑治療、外科斷流手術等,這些更需要由有經驗的專科醫師來實施。

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嚴重併發症:肝癌

肝硬化另一個嚴重併發症是原發性肝癌。大多數肝癌是在肝硬化基礎上發生的。由於肝癌是多種因素綜合作用的結果,發病機制極為複雜,所以給一級預防帶來困難。但早期發現、早期診斷和早期手術切除的二級預防,只要醫患配合好,是完全可行的。乙肝病毒、丙肝病毒、酒精等引起的肝硬化,都有發生肝癌的潛在危險。這類患者同屬於高危人群,應每半年進行一次血清甲胎球蛋白及B超檢查,可以早期發現小肝癌或微小肝癌。一經確診,立即手術切除,以把肝癌根治於萌芽狀態,這是目前防治肝癌的最佳方案,切不可等閒視之。

工作、生活注意事項

凡是慢性肝病患者,一經確診為肝硬化,既不能掉以輕心,又不能談虎色變。過度的心情壓抑與精神緊張,會削弱自身的免疫功能,不僅不利於疾病的恢復,反而容易加重病情。生活起居要有規律。早期肝硬化肝功能代償良好者,如血清白蛋白在40克/升時,可以照常工作,但應勞逸結合,不可過度勞累;可以做些活動量不大的鍛鍊,如太極拳之類的運動,進行有節奏的深呼吸,促進肝臟的血液迴流,改善肝臟血液迴圈,以利於肝臟病變的修復。

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晚期肝硬化患者以休息為主,絕對禁酒,飲食宜少鹽清淡,柔軟易消化,且營養要豐富。用適量動物蛋白對疾病恢復有利,絕對禁止葷食是錯誤的。只有重症患者有肝昏迷傾向或已發生肝昏迷者,短期內禁吃葷食是必要的,此時應以豆製品補充蛋白質的來源,避免進食堅硬或帶骨刺的粗糙食物,以及酸性飲料,調料等,以減少這些食物對食管黏膜的損傷。宜保持大便通暢,在大便乾結時,可服用蜂蜜(乳)等製品,切勿用力排便,或者幹過重的體力活,否則會造成門靜脈壓力突然增加,引起食管靜脈曲張破裂出血。肝硬化患者免疫力低下,說其“弱不禁風”並不過分,一旦感染髮熱,就足以使病情加重,故應積極預防感染。

需要指出的是,肝硬化患者用藥一定要得當。任何藥物都需經過肝臟代謝處理,雜藥亂投,有可能增加肝臟的負擔,甚至引起藥物性肝損害。所以,可用可不用的藥儘量不用,需要用的藥,要少而精,針對性要強。由此總結肝硬化藥物治療的原則是:不用藥、少用藥或用必要的藥!

肝硬化治療要怎麼做?

1、改善肝功能:當患者肝臟的轉氨酶升高,多是提示肝細胞受到了損害,此時應當按照肝硬化的治療原則結合患者的具體病情給予降酶處理,以維護正常的肝功能。

2、抗肝纖維化治療:在肝硬化的治療措施中,抗纖維化治療幾乎是貫穿於肝硬化治療的全過程,但是越是早期,該治療方法所取得的效果就越好。到疾病晚期的時候,由於肝組織硬化程度比較嚴重,所以逆轉的希望不大。

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3、積極防治併發症:我們都知道,肝硬化晚期的併發症很多,例如上消化道出血、肝腹水、肝性腦病、感染等。尤其是上消化道出血和肝硬化腦病具有很高的死亡率,在治療肝硬化疾病的同時還應當注意防治這些併發症的發生,通常可以使用抗病毒抗纖維化作為治療的輔助手段。

4、積極抗病毒同時監測病情變化:對於HBV-DNA呈現持續陽性並且ALT反覆異常或ALT高於80的患者應當進行抗病毒治療。但是,抗病毒藥物的使用一定要在醫生的指導下,不可盲目服用。

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5、合理飲食及營養:肝硬化患者首要做的就是戒酒。另外飲食也要合理,做到營養均衡,這樣不僅有利於恢復肝細胞功能,同時還能減少併發症的發生以及發展。

吃這些蔬菜有助於肝硬化患者

1、真菌類蔬菜:蘑菇、香菇、黑木耳、銀耳等菌類食品。其營養豐富屬於高蛋白、高維生素、低脂、低糖、低鹽、低熱量的肝硬化理想性蔬菜,其富含的優質蛋白,協同機體清除肝內的脂肪,起到護肝且降脂的作用;其含有的多元維生素及微量元素,有助於受損肝細胞的修復與再生。

2、芹菜:芹菜中含有膳食纖維、蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質等營養成分,不但營養豐富,而且有藥用價值,可起到很好的減肥、降脂、降膽固醇、消炎、止血等功效。

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3、西紅柿:含有豐富的胡蘿蔔素,b、c、p族維生素,具有健脾消食、清熱解毒、涼血平肝等功效,可降低血中膽固醇含量,經常食用對肝硬化、高脂血症的患者很有益處。

4、洋蔥:洋蔥含有豐富的鈣、鐵質和多種維生素,及胡蘿蔔素、維生素b1、煙酸等多種維生素,具有降低膽固醇和血脂的作用。

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5、蘿蔔:蘿蔔所含熱量較少,纖維素較多,吃後易有飽脹感,有利於助於減肥。還可以降低血脂、軟化血管、穩定血壓,預防肝硬化、冠心病、動脈硬化等疾病。

6、海帶:海帶含有豐富的牛磺酸,可降壓降脂、防治膽結石、預防動脈粥樣硬化,很好的保護肝臟、動脈血管。海帶不含脂肪,對高脂血症、肥胖症、肝硬化等具有一定的療效和預防作用。

肝硬化患者要振作起來,積極科學合理地治療還是能穩住病情的,所以患者不要灰心氣餒,要保持一顆戰勝疾病的決心,注意自己的病情,日常做好飲食護理,學會控制自己的情,樣就為康復提供了更大的輔助作用。願廣大患者早日康復。