導
語：
甲狀舌管囊腫是由胚胎髮育期間甲狀舌管囊腫消失或退化不完全所致的頸部常見先天畸形。
主要臨床表現為頸中線區域質地柔軟的腫塊。一旦確診，除感染性疾病外，應儘早手術切除。
01
患上甲狀舌管囊腫的患者，病因和症狀都要弄清楚
（一）病因綜述
胎齡前10周，正常甲狀舌管通常會
萎縮消失
，但如果胚胎髮育過程中甲狀舌管未退化消失或
消
失不完全，
則可能導致甲狀舌管囊腫的發生。
（二）症狀綜述
甲狀舌管囊腫一般無症狀，少數病人可有
吞嚥不適
，咽部感覺異常等。包囊呈圓形，大小不一，
表面光滑
，邊界清楚，與周圍組織及面板無粘連，無壓痛，質地中硬，有包囊性，可隨吞嚥、上下移動，有的包囊上部可摸到
索樣。
合併感染時，囊腫迅速擴大，並伴有區域性疼痛和壓痛，
有時
可引起甲狀舌管瘻，部分患者可出現癌變。
（三）併發症
當囊腫長在舌盲孔附近時，當其生長達到
一
定程度時
，可以抬高舌根部，造成吞嚥功能障礙，
語言功能障礙。
02
患病之後的患者，需要進行良好的治療，能夠有助於身體進行良好的恢復
（一）預期檢查
病人出現吞嚥不適、咽部有異物感等
症狀時，
要及時就醫。病人的頸部腫脹，醫生透過頸部視診和觸診
進行檢查
，然後讓病人進行實驗室檢查，頸部 CT
, MRI檢查，
必要時要求病人進行病理檢查以明確診斷。
（二）身體
檢
查
頸視診和觸診檢查：在下頜下至胸骨上
切跡之間
的一種頸中線或稍偏隆起的類圓形腫物，大小不等。如有
甲狀舌管瘻
，可捫及的一條硬索。如有反覆感染，可在觸診時發現區域性壓痛，囊腫與周圍組織或面板有
粘連
。
（三）分析原理
依據病史，臨床表現（
吞嚥不適
，咽喉感覺異常等）及相關輔助檢查（如 CT檢查，病理檢查等），醫生可以做出診斷。確診過程中，除需要
皮樣囊腫外，
還需要頦下淋巴結炎、甲狀腺異常
等疾病。
（
四）手術治療
一旦確診，應及時
手術切除
，以防止感染、瘻或癌變的發生。全切囊腫及瘻管是根治該病的主要方法。如果有感染或發炎，可選擇在
病
灶消失後
，再行手術切除。
（五）預後綜述
手術治療效果較好，一般預後
較好。
但是如果不及時手術治療，或者繼發嚴重感染，甚至是
癌變
，都可能影響到預後。
（六）疾病危害
1、大約有10%的患者可轉送
至癌
細胞，
從而危及患者生命。
2、病程遷延，
反覆發作
，可影響病人的心理和日常生活。
（七）影像學檢查
1、頸部 CT檢查
能確定囊腫的大小、
範
圍及部位
。在檢查之後，若是出現了相關的症狀，可能就代表著自己的身體出現了問題，這些都是需要進行良好的檢查和治療的。強化 CT顯示，較薄的囊壁可能沒有強化或有輕微強化。在
繼發性感染
時，囊壁可呈不規則形增厚，在注入對比劑後，
囊壁明顯增強。
2、頸部 MRI檢查：
能夠更清楚地顯示囊腫的
性質等
，以及明確囊腫與周圍組織的關係。
3、超聲波檢查
甲狀舌管囊腫一般
呈圓形、
均勻的低迴聲暗區，邊緣清晰。
病灶兩側
的活動範圍大於其上下活動範圍。
（八）區別診斷
1、皮樣囊腫：
作為先天性囊腫，也可位於
頸
前正中
，但多與面板粘連，不隨吞嚥而上下移動。若有
這樣的症狀
，一定要及時的進行治療。
2、頜下淋巴結炎
以頦下腫為特徵，腫塊質地較硬，有壓痛，不隨
吞
咽上下移動
，並常伴牙周、下頜、下唇等鄰近
組織發炎。
03
患病後，需要進行良好的預後，能夠讓我們的身體恢復的更好
（一）總預後：
平時注意休息，積極
預防感染
，配合醫生治療，有助於取得更好的治療效果。
（二）精神護理
病人由於過分擔心
自己的病情
，容易產生焦慮、恐懼等情緒，家屬應及時給病人以安慰，幫助其疏導不良情緒，使病人保持積極樂觀的
心態，
正確地面對疾病，樹立戰勝疾病的信心，積極配合
醫生治療
。
（三）術後護理
1、遵照醫囑定期換藥，防止
切口感染
。
2、注意保暖，
避免受涼，
防止感冒及其他呼吸道感染。
3、注意個人衛生，保持切口處乾淨，
乾燥。
4、限制頸部的
過
度運動，
以免發生切口撕裂，影響病情的康復。
5、規律作息，養成良好的生活習慣，保證充足的
休息時間
，避免過度勞累。
（四）疾病監控
注意觀察切口癒合情況，
有無感染、
切口滲血等異常情況發生，如有不適立即就醫，並及時給予
相應的治療。
（五）複診通知
遵醫囑定期門診複查，觀察病情
是否復發。
出現不適症狀要及時就醫。患病之後的患者，除了需要及時的檢查，還要能夠進行
及時的複查
，這樣能確定我們的病情是不是很嚴重，如果很嚴重，要再次
進行治療。
（六）膳食調理：
科學合理
的飲食可保證機體功能正常，這對於疾病的控制是有非常好的幫助的，不少的患者不知道自己的病情
什麼樣了
，那就從改變自己的膳食開始。
（七）膳食建議
飲食上需要格外的進行注意，多吃
一
些素食
，多吃富含維生素、蛋白質等營養素的易消化食物，並
適當
增加膳食纖維的攝取，可多吃新鮮蔬菜、
水果
，以及豬肝、魚、肉、粗糧等。
（
八）禁食
1、忌菸酒。
2、少吃油膩、辛辣、
刺激性的食物
，避免嗆咳的發生，或對機體
產生不良刺激
，影響機體康復。
結語：
在患病後，希望大家都能夠管理好自己的日常生活，這對於我們的身體健康很重要，
不少的患者不是很重視，若能進行及時的檢查的話，對於身體的疾病預防還是有很多的幫助的。
