糖尿病患者由於高血糖或長期代謝紊亂等問題，可能對眼、腎、心血管系統和神經系統造成損害，造成其功能障礙或衰竭，引起多種併發症的發生。糖尿病昏迷是糖尿病所引起意識障礙臨床綜合徵，如果不能及時處理，常會導致病人的死亡。
臨床上常見的糖尿病導致的昏迷一般有4種，低血糖昏迷、酮症酸中毒昏迷、高滲性昏迷，以及乳酸性酸中毒昏迷。在成都瑞恩糖尿病醫院的患者微信群裡面，醫院住院部何紅霞主任透過影片講座的方式，先後就糖尿病酮症酸中毒和高血糖高滲狀態進行了詳細的講解，接下來還將就糖尿病乳酸性酸中毒釋出講座影片。而今天，我們則就這4種糖尿病導致的昏迷給大家再進行一些基本的介紹和講解。
低血糖昏迷
低血糖是糖尿病人群當中十分常見的一種情況，嚴重低血糖導致的昏迷也是糖尿病所導致的昏迷當中最常見的一種。常見的發生原因主要包括降糖藥物用量過大、進食不規律或進食過少、運動量增加後沒有及時進食或減少降糖藥物的使用等。
在低血糖昏迷發生前，病人往往有心慌、頭暈、飢餓感、出冷汗、手足顫抖等自覺症狀，此時立即進食甜食便可化險為夷，否則病情將會進一步發展，出現煩躁、抽搐、精神異常、神志恍惚，直至進入昏迷狀態。
酮症酸中毒昏迷
作為糖尿病最常見的急性併發症，酮症酸中毒的發生主要因為各種嚴重感染、手術或急性腦卒中等導致的機體應急狀態、胰島素治療中斷或不恰當減量，以及飲酒過度、暴飲暴食，或透過飢餓控制血糖等不當飲食等情況。
酮症酸中毒早期多表現為糖尿病症狀加重，如煩渴、多飲、多尿（特別是夜尿）、疲乏無力等症狀的加重，若未得到及時診治，病情可迅速惡化，出現食慾減退、噁心、嘔吐、口乾、頭痛、嗜睡、呼吸深快，出現酸中毒特有的呼氣中有爛蘋果味（丙酮氣味）。到了晚期，會出現不同程度的意識障礙，甚至昏迷，若不及時救治將導致死亡。
高滲性昏迷
高血糖高滲狀態是糖尿病的嚴重急性併發症之一，臨床以嚴重高血糖而無明顯酮症酸中毒、血漿滲透壓顯著升高、脫水和意識障礙為特徵。60歲以上的2型糖尿病患者，血糖＞33。3mmol/L、血漿滲透壓＞320mos/L的糖尿病患者容易出現這種情況。需要廣大糖友注意的是，高滲性昏迷存在病情危重、死亡率高的特點，因此及早診斷、及早治療是關鍵。
處於高血糖高滲狀態的患者，會出現嚴重脫水，有不同程度的意識障礙等。持續數日後進入昏迷狀態，此時血液黏稠度高，極易導致動靜脈血栓、腦血栓形成、心肌梗死等，對生命安全威脅較大。
乳酸性酸中毒昏迷
糖尿病乳酸性酸中毒是由於各種原因導致組織缺氧，生成大量乳酸，體內乳酸聚集而引起的一種糖尿病急性代謝性合併症。多發生於老年糖尿病患者，其發病率比較低，但發病較為迅速，危害極大，不僅可造成肝、腎功能損害，嚴重者可出現休克、昏迷，危及生命。
糖尿病乳酸性酸中毒有明顯的酸中毒表現，跟酮症酸中毒的症狀有些類似，早期表現為食慾不振、噁心、嘔吐，逐漸發展到呼吸深、面板潮紅、煩躁不安，以至發生昏迷。
糖尿病昏迷如何應對？
無論是何種原因導致的糖尿病昏迷，都對患者的生命安全有著巨大威脅。因此一旦發現周圍有人出現了類似情況，我們應該如何正確應對呢？成都瑞恩糖尿病醫院專家表示，在面對糖尿病昏迷時，我們應該做到以下幾點：
1、首先要將病人放平臥的姿勢，頭部側向一邊，以確保呼吸道的通暢，並易於幫助病人清除嘔吐物，並防止嘔吐物被誤吸而阻滯氣管，引起病人窒息的情況發生；
2、細心地觀察病情的發展變化，病人如果出現呼吸停止的情況，應立即進行人工呼吸搶救；
3、迅速撥打“120” 急救電話，將病人迅速送往就近醫院進行急救。同時，我們建議糖尿病患者都能隨身攜帶一張健康卡片，將自己的健康狀況及聯絡方式寫在上面，以便於出現意外時得到及時救助。
