59歲的李先生由於胃潰瘍在2016年
切除了部分的胃
,但術後的他越來越來越瘦,精神也越來越差,飽餐不到5分鐘就要跑廁所,食物不經消化原樣拉出,他一直沒找出原因,只能靠每半個月一次的營養針維持,2年以來已經瘦成“紙片人”。這是為什麼呢?
不明原因的暴瘦原是因為胃腸瘻
經過對李先生生活及飲食習慣的觀察,醫生判斷是之前的胃切除手術時出現了胃結腸內瘻,造成了消化吸收路徑出現了問題,
食物還沒有經過小腸便直接到了結腸
,後來進行的檢查驗證了醫生的判斷。
小圈先帶大家基本瞭解一下胃切除術。
胃切除術後因各種原因有可能發生一系列併發症,一般為
出血、梗阻、胃腸瘻等
。可見,李先生出現了胃切除術後併發症。
腸瘻是什麼?
腸瘻指腸與腹腔、腹壁外有不正常的通道,前者稱為內瘻,後者稱為外瘻。腸瘻的常見原因有手術、創傷、腹腔感染、惡性腫瘤、放射線損傷、化療以及腸道炎症與感染性疾病等方面。
大約75%~85%的腸瘻都是因手術而起。
腸瘻會引起機體一系列病理生理改變與症狀,甚至產生嚴重併發症,內瘻患者會把腸道里的分泌物留到腹部,引起急腹症,如腹痛腹脹、噁心嘔吐等症狀;而外瘻證明病情較重,須進行緊急處理。
總的來說腸瘻處理難度比較大,病死率較高。
胃腸瘻可以如何預防?
在腸道的各種外科手術上,應注意傷口的處理,防治瘻口的形成,除此以外,患者也應同時注意:
1、定時複診。
病理性腸瘻於出院後3個月、半年內複診,檢查原發病如腸結核等疾病的情況。因創傷所致的腸瘻在有腹部症狀時應前往醫院就診。
2、預防各種急慢性腹腔內炎症的發生。
胃穿孔、闌尾炎、腸梗阻等疾病一旦處理不當,會直接影響到闌尾腸瘻、切口感染等併發症的產生。
3、建立正常的膳食習慣
、養成良好的排便習慣,防治便秘以及腹瀉也是日常所需要做到的。