一、經絡與腧穴的概念
經
:
路徑
之意,是經絡系統的主體;
絡
:
網路
之意,是經脈分出的別支。
經絡是運的通道,構成了臟腑與體表及全各部的複雜聯絡通路。
經絡理論貫穿於中醫的理、病理、診斷和治療等各個方面,對中醫各科的臨床實踐有重要指導意義。《靈樞·經脈》指出:“
經脈者,所以能決死,處百病,調虛實,不可不通。
”經絡學說作為中醫基礎理論的重要組成部分,數千年來指導著中醫理論的發展和臨床辨證論治。
腧
:通“輸”,
輸注
之意;
穴
:取
孔隙
之意,在中醫古籍中也有“節”“會”“骨空”“穴道”等名稱。
腧穴歸於經絡,經絡屬於臟腑
。腧穴作為臟腑經絡氣血轉輸出的特殊部位與經絡有密切關係。
二、腧穴的分類
中醫的經絡到底是什麼?
這篇文章介紹了經絡的組成。
歸屬於十四經系統的稱“
經穴
”,未歸十四經的補充稱為“
經外奇穴
”,按壓痛點取穴則稱為“
阿是穴
”。
經穴
有固定的名稱和定位,有單穴和雙穴之分,其中任脈、督脈位於人體正中,是一名一穴,十二經脈左右對稱分佈,是名雙穴。人體共有362個經穴。
經外奇穴
簡稱為“奇穴”,
也有固定的名稱和部位,
有的在十四經循行路線上;有的雖不在十四經循行路線上,但卻與經絡系統有著密切聯絡。奇穴有的是一名一穴,如十七椎、聚泉等;有的是一名多穴,如太陽、定喘等;有的是一名指代多個穴位的組合,如十宣、八邪、四神聰等。
國家標準GB1236-90《經穴部位》中一共收錄了48個奇穴。
阿是穴
沒有固定的名稱,也沒有固定的位置,因此也沒有具體的個數。阿是穴按壓痛點取穴,它
既不是經穴,又不是奇穴。
三、腧穴的作用
1。辨病
前文講過,
腧歸於經絡,經絡屬於臟腑
。腧穴作為臟腑經絡氣血轉輸出的
特殊部位
與經絡有密切關係。
《靈樞·邪客》中提到:“肺心有邪,其氣留於兩肘;肝有邪,其氣留於兩腋;脾有邪,其氣留於兩髀;腎有邪,其氣留於兩膕。”
這段話可以告訴我們,當人體臟腑出現疾病(機能狀態異常)時,會在身體相應的位置出現特點的
異常反應點
,這個點就是腧穴。根據這一特性,不僅有助於及時診斷疾病,還可以根據這一
異常反應點及其所屬經絡
進行中醫的特色辨證論治。
以頭痛病為例:
前額頭通
為
陽明經
頭痛,
側頭痛
為
少陽經
頭痛,
後頭痛
為
太陽經
頭痛,
巔頂痛
為
厥陰經
頭痛或
督脈
頭痛。
根據疼痛的部位,我們可以找到相應的臟腑、經絡進行取穴或用藥的治療。
這也是著名的
經穴診法
:指醫者透過望色、循經觸控或按壓等方法,在經絡循行部位或有關腧穴上尋找面板形態、色澤的變化,如明顯的結節,壓痛,麻木,寒熱等異常變化,從而判斷病在何經、何穴。
由此,我國曆代醫家經過不斷探索與實踐,總結出了一首《四總穴歌》,告訴了我們一些疾病與腧穴的關係:
2。治病
腧不僅是氣血輸注的部位,也是邪氣所客之處所,又是針灸防治疾病的刺激點。
腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。針灸、 推拿等治療方法都要透過作用於特定腧穴, 出現特定效應後, 以產生療效。
腧穴的治療作用具有三個特點:
①
近治
:腧穴的近治作用是經穴、奇穴和阿是穴共有的主治特點。
這一點比較好理解,“
腧穴所在,主治所在
”,腧穴的近治作用就是指一個腧穴,能夠對其所在鄰近的器官或者部位產生治療作用。
例如,眼睛周圍的睛明、四百、承泣等穴位可以治療眼疾,腹部的天樞、中脘、梁門等穴能夠治療胃腸疾病等等。
②
遠治
:腧穴的遠治作用是經穴的主治特點,大多體現在十二經脈在四肢肘膝關節以下的腧穴。
“
經脈所通,主治所及
”,這些穴位不僅能夠治療區域性病症,還可以達到循經遠取,治療本經循行路線所到達的遠部病症。
例如,《四總穴歌》中提到的,足三里穴不僅能治療下肢痿痺,因其屬足陽明胃經腧穴,還能夠治療腸胃疾病。再比如手太陰肺經的列缺穴,除了能夠治療手腕疼痛,還能夠治療咳嗽、氣喘等肺病疾患。
③
特殊作用
:腧穴的特殊作用體現在兩個方面,一個是雙向調節作用,一個是對經脈循行不到的部位產生特異性療效。
比如胃經腧穴天樞,既能止瀉,還能治療便秘,督脈穴大椎能夠退熱,膀胱經至陰穴能夠矯正胎位,小腸經少澤穴具有通乳功效等等。
在臨床治療中,醫者常常根據疾病的虛實、寒熱、表裡、陰陽進行辯證選穴和配穴。
感謝閱讀,下一篇文章將介紹“特定穴”和臨床常用的配穴法。
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