脂肪肝患者都要做肝活檢嗎？並非如此，需要做的人要注意這幾點

一般輕度脂肪肝只要科學規範治療就能扭轉，讓肝功能恢復正常，但脂肪肝一直放任不管可轉化成肝硬化和肝癌。脂肪肝分為多種型別，如單純性、酒精性和藥物性，若想要了解是哪種脂肪肝型別還需做肝活檢，能明確診斷脂肪肝，也能診斷肝纖維化程度以及範圍，那哪些脂肪肝患者需做肝活檢呢。

哪些脂肪肝患者需做肝活檢？

第一，非酒精性脂肪肝伴有代謝綜合徵以及糖尿病時需做肝活檢，判斷是否出現脂肪性肝炎；

第二，出現局灶性脂肪肝，又或是是瀰漫性脂肪肝中有殘留的正常肝組織需做肝活檢，排除惡性腫瘤的可能性；

第三，高度懷疑重症肝炎跟脂肪肝相關，還需透過肝活檢的方式來診斷，找出其病因；

第四，判斷罕見的脂肪性肝病病因，如自身免疫性肝炎或是膽固醇酯儲積病。又或是豆狀核變性以及糖原累積病等；

第五，伴有身體肥胖的脂肪肝患者體重減輕後，肝酶學指標仍然異常時應做肝活檢，找出其背後的原因；

第六，戒酒半年以上肝病仍然沒有恢復，又或是臨床或生化異常時；

第七，懷疑多種疾病所造成的肝功能損害或脂肪肝，還需透過肝活檢的方式來找出病因。

肝活檢應注意什麼？

1、禁忌人群

並不是所有的人都適合做肝活檢，無法配合檢查、老年人以及兒童不能做肝活檢；有嚴重貧血和出血傾向，肝病患者出現重症黃疸、肝昏迷以及肝腹水，還有肝功能衰竭、高血壓控制不穩定的情況下不能做肝活檢。

2、術前做檢查

肝活檢1~2天應去醫院做肝生化檢查，監測凝血功能，做胸和腹部超聲檢查，關注血小板和血常規。瞭解做肝活檢需注意的事項，及時消除恐懼和緊張心理；肝癌活檢前30分鐘測量脈搏和血壓，把大小便排空，

3、多留意自身症狀

一般肝活檢後三個小時左右易出現併發症，如區域性不適、右肩膀疼痛和上腹部疼痛，這都是正常現象，不必太擔心，必要時需接受鎮痛治療。肝活檢後應絕對臥床休息24個小時，等24小時後再緩慢下床活動，但不能做劇烈運動。另外傷口部位不能沾水，以免引起感染。

4、調整飲食

肝活檢後不能吃高鹽和高糖食物，不然會造成水鈉瀦留，加重腹脹和腹水。肝活檢後肝功能受到不同程度的傷害，不能更好地消化吸收脂肪，飲食應注意飲食清淡，採取少量多餐的原則。不能過早吃太堅硬的粗糙、辛辣和刺激性食物，不然會導致胃底靜脈曲張破裂，進而導致大出血。

溫馨提示

相對來說肝活檢相當安全，隨著穿刺器械以及操作方法不斷改進，因此肝活檢較安全，所以不必太擔心。肝活檢不僅僅能瞭解肝臟疾病病因以及發病機制，而且也能診斷和決定治療方案，同時也能為某些疾病提供檢查方向，如肝豆狀核變性和血色病等。