由中華預防醫學會、中國肝炎防治基金會主辦，中國病毒病雜誌、中南區域感染科專科聯盟協辦，中山大學附屬第三醫院感染科、海南省人民醫院感染科承辦的“中華預防醫學會感染性疾病防控分會2021學術年會暨第四屆中國感染論壇”近日在海口以線上線下相結合的方式舉行。大會開幕式期間，由中國肝炎防治基金會發起，泛生子公司支援的 “乙肝表面抗原陽性成人肝癌篩查與監測管理培訓”（“星光”專案）正式啟動。
“星光”專案正式啟動。
專案預計培訓醫務人員3000餘人
據中國肝炎防治基金會常務副理事長楊希忠介紹，專案從今年4月份開始論證，匯聚全國來自肝病科、感染科、外科和腫瘤科等超過30家三甲醫院近40名權威專家參與討論，由專案學術委員會主任莊輝教授親筆指導編寫，並經過多次討論修改，形成了專案培訓教材。自10月9日專案啟動之日起，計劃利用一年時間，在全國地級市及以上公立醫院舉辦區域、城市、科室培訓會100餘場，預計培訓醫務人員3000餘人。
“以掌握肝癌防治基礎知識為主，透過介紹慢乙肝的流行現狀、肝癌早期篩查技術與常用手段、新型肝癌篩查技術應用等，提高臨床醫生肝病診療技能和肝癌早期篩查的能力，讓肝癌能早期發現，早採取措施，降低死亡率，提高治癒率，延長生命週期，讓更多的患者受益。 ” 楊希忠說道。
定期篩查就延長肝癌病人壽命
癌症的發展是一個漫長的過程，通常癌症診斷階段越晚，治療花費越高、效果越差，早篩早診是降低惡性腫瘤死亡率的有效途徑，有效早篩早診可以前移癌症被診斷和治療的時期。
北京大學醫學院莊輝教授指出，“篩查是非常重要的，特別是有乙型肝炎標誌物陽性的患者，定期篩查是非常必要的。現在肝癌的五年生存率只有14%，主要就是因為沒有早發現、早診斷、早治療，如果定期篩查就能延長病人的壽命。”
“儘管發展新的肝癌治療方法和藥物非常重要，但從國外的經驗上看，完成良好的全民肝癌監測系統以實現肝癌的早期篩查診斷才是最根本的方法。” 中山大學附屬第三醫院謝嬋教授指出，中國目前常規篩查診斷技術的靈敏度較低，無法滿足早期篩查需求。
“液體活檢”有助發現早期肝癌
“病理檢查是確診肝癌的金標準，但穿刺活檢存在種植轉移的風險，還存在假陰性問題。腹部超聲（US）是臨床上最常用的肝臟影像學檢查方法，但易受操作者經驗和患者肥胖的影響，對於早期肝癌的靈敏度低。” 泛生子公司首席醫療官胡云富博士在大會發言中指出。
近年來，基於“液體活檢”（Liquid biopsy）檢測的新型分子標誌物，在腫瘤早期診斷和療效評價等方面展現出重要價值。肝癌“液體活檢”也取得較多進展，相比於血清AFP等臨床常用血清學分子標誌物可能具有更高的靈敏度和特異度。
結合該技術，中國國家癌症中心於2019年啟動肝癌早篩液體活檢大規模前瞻性佇列研究。截至2021年2月，完成了對1615名乙肝表面抗原陽性的患者的隨訪。研究顯示，靈敏度88%，特異性93%，陽性預測值40。9%，陰性預測值99。3%，靈敏度優於臨床常規篩查手段及國際同類研究資料，在可治癒期及早發現肝癌蹤跡，推動肝癌診斷階段前移。
【記者】歐旭江
【作者】 歐旭江
健康生活圈
