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都說腦膜瘤是良性的,那手術切除後還會復發嗎

腦膜瘤是一種常見的顱內腫瘤,多數是良性,只有3-5%的腦膜瘤是惡性。手術切除是腦膜瘤最重要的治療手術,多數腦膜瘤可以透過手術切除取得比較滿意的治療效果,僅透過手術就可以達到治癒的效果。但是有少部分腦膜瘤生長速度快,手術切除後容易在數年後復發,甚至輔助放療,也難以避免復發。

都說腦膜瘤是良性的,那手術切除後還會復發嗎

腦膜瘤復發與多種因素相關,既有腫瘤本身的因素,也有治療相關的因素。腦膜瘤的複發率與其病理級別相關,高級別的惡性腦膜瘤或者介於良惡性之間的WHO II級腦膜瘤,生長速度快而且難以徹底切除,即使手術切除後輔助放療,也容易出現復發甚至在短期內就復發。

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腦膜瘤的復發與腫瘤生長的部位及與周圍神經血管等結構的關係相關,因為這些因素直接影響腫瘤能否徹底切除乾淨,有些部位的腦膜瘤與周圍腦幹等重要結構粘連,或者包裹神經血管等,為保證腦組織功能不受或者少受影響,腫瘤就難以徹底切除乾淨,因此容易復發。

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腦膜瘤的復發與治療也相關,手術中不能切除腦膜瘤及附著的硬腦膜,或者高級別的腦膜瘤手術後沒有積極的輔助放療等,都可能縮短腫瘤復發時間。

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腦膜瘤雖然多數是良性,但中山大學附屬腫瘤醫院神經外科柯超醫生團隊在對手術切除後的腦膜瘤隨訪中發現,在手術切除數年後,即使良性切除完全的腦膜瘤也是有一定復發比例的,惡性或切除不徹底的腦膜瘤復發比例更高。所以在腦膜瘤治療過程中,要重視手術中腫瘤切除程度及腦功能保護,併合理採用放療等輔助治療方式,並且手術後一定要定期隨訪,及早發現復發的腫瘤並及時處理。

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