臨床診療中發現，在高血壓患者中，有25%-30%的人伴有高尿酸血癥，並且這個比例還在逐年增長，國外有一項最新研究證實，高血壓合併高尿酸血癥的人比單純只有高血壓而無高尿酸的人群，發生心血管病的風險增加1倍之多。那麼針對這種高血壓、高尿酸合而為病的情況，如果有一種藥物能雙管齊下，那該多好！那在目前醫療水平，我們有沒有一種藥物去對抗它呢？有！就是氯沙坦！它在降壓的同時還具有降低尿酸的作用。
其實萬事萬物都是聯絡著的，大量的流行病學研究表明：尿酸與高血壓的產生、升高、預後緊密相關。血壓與尿酸互為因果，相互推助。表現為兩點：
尿酸化驗
一方面，高血壓會導致尿酸增高，持續的高血壓狀態會引起微血管病變，並致使器官、組織氧氣不夠用，乳酸水平進一步升高，因為乳酸鹽會對尿酸鹽的排洩產生阻礙作用，致使腎臟尿酸排出減少，終致尿酸驟升。
再一方面，尿酸高可刺激腎素分泌增加，血管緊張素系統被啟用，這一現象的發生會讓血壓升高。另外，尿酸鹽也會落在血管壁上，對血管內膜產生刺激，內皮細胞產生炎症反應，致使壞血脂堆積，斑塊形成，動脈硬化加重，終使血壓升高。
那麼氯沙坦正好是既能降血壓，又能降尿酸的好藥！氯沙坦降壓這個作用眾所周知，但它降尿酸機制卻是鮮為人知！其實在ARB藥物中，氯沙坦是當前唯一一個被證明具有降血尿酸作用的降壓藥，只是美中不足的是，它在應用於降尿酸時，有劑量依賴性。
尿酸藥
那它是怎樣發揮降尿酸作用的呢？分3部分說：
1、我之前有影片講過“丙磺舒”這個促排酸的藥，它是透過抑制尿酸鹽在近曲腎小管的主動再吸收，來增加尿酸鹽的排洩而降低血中尿酸鹽的濃度的。其實氯沙坦跟丙磺舒有同樣作用，都是透過增加尿酸鹽排洩來降血尿酸的。
2、氯沙坦能讓尿pH值升高，使尿液鹼化來增加尿酸在腎小管的分泌。
3、核心作用：這個比較晦澀難懂，簡單地說，與氯沙坦本身獨特的化學結構有關，與特有的生化表現有關，因為氯沙坦母體化合物相對於其他ARB藥物對腎小管尿酸／氨交換部位更有親和力，所以才脫穎而出。
血管緊張素系統
所以說，如果您得了高血壓，又有了高尿酸，氯沙坦則是您首選應用的良藥。
