足底筋膜炎
（Plantar fasciitis）是引起足跟疼痛最常見的原因之一。所謂足底筋膜炎，是指橫跨足底連線跟骨和趾骨的厚實韌帶組織發生了炎症。因為足底的肌肉受到外力暴力的衝擊或者長時間的走路，引起區域性肌肉勞損導致區域性筋膜發炎，表現為區域性疼痛，走路時疼痛感最重。最常見症狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點常在足底近足跟處，有時壓痛較劇烈，且持續存在。
足底筋膜炎引起的疼痛常出現在早晨剛起來走路時。在活動一會之後，疼痛一般會減輕，但是長時間站立或久坐後起立時又會加重。
足底筋膜炎是運動引起的慢性損傷，最常見的原因是經常長時間跑步、登山、徒步旅行、逛商店等，連續走上幾天，就很容易引起足底的慢性損傷，從而導致足底筋膜炎。另外，鞋跟太硬造成對足跟的壓迫，經常穿高跟鞋也會加重足底的損傷，也能引起足底筋膜炎。
就醫時，醫生除了檢視你的足部外，可能還會建議進行X線或者核磁共振（MRI）來排除其他可能，如應力性骨折或者神經挾捏。有時X線會顯示有骨刺從足跟向前突起。過去認為這種骨刺是引起足底疼痛的原因，需手術切除。然而，很多長骨刺的人並不感到疼痛。
常見症狀
在絕大多數情況下，足底筋膜炎引起的疼痛具有下列特徵：
■進展緩慢；
■通常隻影響一個腳，但也有可能同時累及雙足；
■晨起後走頭幾步路時疼痛最嚴重，另外，長時間站立或者久坐站起後也會誘發疼痛；
■足跟部銳痛；
併發症：足底筋膜炎如果不重視，可能演變為慢性，從而影響正常的活動。同時，由於足底筋膜炎會迫使你改變走路姿勢，因此可能引起足、膝、髖、背等關節出現問題。
病因
在正常情況下，足底筋膜起到緩衝震盪、支撐足弓的作用。但如果足弓所受的張力過高或筋膜被反覆牽拉，可引起筋膜輕微撕裂，從而引發炎症反應。
足底筋膜炎的風險因素包括：
■年齡：足底筋膜炎好發於40-60歲的人群；
■性別：女性較男性更容易患足底筋膜炎；
■某些運動：有些運動會使足跟及附屬組織承受巨大的張力，如長跑、芭蕾舞等，造成足底筋膜炎早發；
■足部結構性問題：扁平足、高弓足、甚至走路姿勢異常等都能影響你的重力分佈，致使足底筋膜承受額外的應力；
■肥胖：超重會使足底筋膜承受更大的應力；
■某些職業：那些從事需要大量步行或長久站立在硬地面上的職業，如工廠工人、教師、服務員等，容易造成足底筋膜受損；
■鞋子不合腳：鞋底薄、松、缺少足弓支撐或者不能減少震盪，這些都不能起到保護雙足的作用。如果你經常穿高跟鞋，附著在足跟上的跟腱會變得緻密短縮，也會引起足跟周圍組織的張力增加。
治療
保守治療
大約90%的足底筋膜炎患者通過幾個月的保守治療都能恢復。這些治療手段包括：
■非甾體類抗炎藥（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等能緩解疼痛和炎症，儘管只是治標不能治本。
■糖皮質激素：該藥物可透過離子電滲方式滲透起效，即將糖皮質激素乳液塗抹在面板疼痛區域，然後在無痛性電流的作用下經皮吸收。另外也可以注射給藥，但不推薦重複注射。因為多次注射會減弱足底筋膜彈性，造成覆蓋在跟骨上的脂肪墊萎縮，以及可能的筋膜斷裂。醫生有時利用超聲檢測來幫助確定注射位置。
■物理治療：理療師可以教你一些鍛鍊方法來伸展你的足底筋膜和跟腱，加強下肢肌力，從而穩固膝蓋和足跟。治療師還可能會建議你使用運動繃帶來支撐足底。
■夜間夾板固定：醫生可能還會建議在你睡覺時使用夾板來固定小腿和足部。這樣有利於足底筋膜、跟腱整夜處於伸展姿勢，以幫助預防和恢復。
■足弓輔具：醫生還可能會建議使用某些足弓輔具，來幫助支撐和分散雙足的壓力。
手術等非保守療法
■體外衝擊波療法：即使用聲波直接作用於足跟疼痛部位，促進其癒合。這種治療通常用於對上述保守治療無效的慢性足底筋膜炎患者。這種治療可能會引起下肢淤青、腫脹、疼痛、麻木、麻刺感等，而且也不是對所有的人都有效。
■手術：僅一小部分患者最終需要手術治療，即將跟骨與足底筋膜分離。這種治療一般只用於疼痛劇烈或者其他療法都無效的患者。它的一個缺點是會使足弓變弱。
自我護理
足底筋膜炎常見自我護理方法包括：
■抬高足部：如果疼痛嚴重，抬高足部，休息幾天。
■冰敷：用布包裹一塊冰，在疼痛部位敷上15-20分鐘，每天3-4次或者在運動後。你也可以嘗試冰按摩，即凍個一水杯的冰，在疼痛部位滾動5-10分鐘。經常做一下冰敷有助於緩解疼痛和減輕炎症。
■選擇一些對足影響不大或沒有影響的鍛鍊：如游泳或騎車代替步行和跑步。
■使用足弓墊：足弓墊能減少足底筋膜張力、減弱震盪。有些足弓墊內裝有磁鐵，但尚無可靠證據表明裝有磁鐵的足弓墊在緩解足跟疼痛方面優於未裝磁鐵的足弓墊。
■多伸展足弓：做一些簡單的運動來伸展你的足底筋膜、跟腱和腓腸肌，以幫助預防再次出現足底筋膜炎。
（伸展運動：靠著牆壁把上臂向前張開到肩膀的高度，用手掌壓著牆，當彎屈一側膝蓋往牆壁推時，保持另一膝蓋伸直；而在彎屈膝蓋慢慢地向前靠時，嘗試保持後跟平貼在地上，在感覺到跟腱和腳弓有拉張時，保持這一姿勢10秒，然後放鬆、直立。這個運動每側後跟重複20次。）
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