Photo by Anna Shvets from Pexels
3月20日國家衛生健康委釋出了2019年三級公立醫院考核結果，其中12家醫院獲得A++的考核成績。這算是一年一度的“國考”覆蓋四個方面：醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價。
公立醫院發展到今天，其實面臨很多問題，但就醫院本身的使命而言，這四個方面確實是醫院長遠發展的關鍵。醫療質量可以說是根本，來醫院病人，無論是否焦慮都有期待，醫院若是無法解決病患，那麼醫院存在意義就沒有了。
如今的口碑好的醫院都在努力提升運營效率。病患和醫護人員配比的矛盾更多的取決於醫院的運營水平。此外，公立醫院大多有財政撥款和補助，但是公立醫院若是把所有希望全部都建立在撥款上，那麼肯定是入不敷出。
我國公立醫院除了臨床手術，還有科研指標。科研投入的重視程度，在一定程度上會促進臨床經驗提升。若是隻重視臨床，而不關注科研成果，那麼醫療水平只能依靠經驗，而無法系統化提升。因此像每百名衛生技術人員科研專案經費就是一個硬性指標。
滿意度評價則是醫院服務水平的體現。無論是醫院實力如何，終究在大眾層面是服務機構。像是前些年的醫鬧，誠然有患者無理取鬧，但是部分醫護人員的道德敗壞也是部分緣由。你不可能收了患者錢卻不好好治病，自然引起患者家屬的不滿。當然限於醫療專業性，大眾認知不足，那麼更好的溝通和解釋就是必須。
公立醫院考核前12強
北京協和醫院和川大華西醫院在這次“國考”中佔據前兩名。在復旦版醫院綜合排名中，二者依然是頭牌。可以說綜合角度來看，兩家醫院是毫無爭議的狀元和榜眼。北京協和醫院在復旦排行榜中，已經連續11年獲得榜首。由1921年由洛克菲勒基金會在北京創辦算起剛好百年。北京協和醫院和中國醫院科學院是一個單位兩塊牌子，是醫院最高的研究機構。華西的歷史更加悠久，1892年美英加拿大的基督教會在成都創辦仁濟、存仁醫院算是華西的開端。華西醫院在四川乃至於整個西南的影響力可以說是無人能及。
第三、四名是上海交大瑞金醫院和中山大學附屬第一醫院。兩所醫院進步明顯，在2018年的考核中，瑞金醫院是第5名，中山大學附屬第一醫院則是第22名。到了2019年則兩所醫院都完成了躍升，特別是中山大學附屬第一醫院。第五名是北大附屬第三醫院，北大附屬三院脊柱外科是國內最強的學科，生殖醫學中心的治療方法最全面、規模是國際最大之一。
2018&；2019年復旦大學中國醫院排行榜，來自人民日報客戶端
緊隨其後的則是浙大附屬第一和第三醫院，加上第10名浙大附屬邵逸夫醫院，浙大有三所醫院進入12強，算是國內大學合併醫院後的醫院強勢崛起的代表。中南大學湘雅醫院和復旦附屬中山醫院是第8名和第9名。湘雅醫院之前有“北協和、南湘雅”之稱。當然由於眾所周知的地理因素，湘雅醫院沉寂了很長一段時間，好在和中南大學的合併算是賦予了其新的活力。
上海市第一人民醫院成立於1864年，算是國內最早的醫院之一。造血幹細胞移植術和白內障、人工晶體植入術在國內位居前列，玻璃體視網膜手術、喉部惡性腫瘤根治術等也是其強項。這次參評軍隊醫院沒有參與，也導致以往看到非官方醫院排名的差異。
按照復旦版的醫院排名，2019年和2018年前六名都沒得變化，與這次考核不同則是加入了兩所軍隊醫院。當然還有復旦大學兩所醫院入選，除了中山醫院，還有華山醫院。
2019年復旦大學中國醫院專科排行榜，來自人民日報客戶端
公立醫院的國考的其實是督促檢查的性質。醫院可以說是醫療研究和醫療保障主要機構。目前醫院分為公立和民營醫院，兩者根本目標一致，但是實際運營中存在一系列差異。公立醫院經費很大一部分需要財政部分撥款和補助，而民營醫院則屬於企業性質，更多的需要自負盈虧。企業化運營醫院需要進一步探索，但是作為中流砥柱的公立醫療機構則肩負著更重要的責任。其更需要在改革中創新，更需要不斷提升綜合管理水平。唯有這樣，大眾的醫療保障才會向更好的方向邁進。
