近年來我們周圍發現自己長了“甲狀腺結節”的人越來越多了，尤其是中年女性朋友。研究顯示，經高解析度超聲檢查，
隨機選擇人群中甲狀腺結節的檢出率為19%~67%
。目前，甲狀腺結節已成為一種臨床常見病，且絕大多數為良性，不需要手術，定期隨訪即可。不過很多患者在查出甲狀腺結節後，對於如何處理這一疾病仍備受困擾。今天我們就從
專業角度告訴大家發現甲狀腺結節後應如何處理
。
什麼是甲狀腺結節？
甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞嚥動作隨甲狀腺而上下移動。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等，在其性質未明確之前都統稱為甲狀腺結節。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多髮結節比單髮結節的發病率高，但單髮結節甲狀腺癌的發生率較高。
研究顯示，甲狀腺癌在甲狀腺結節中的發現率為5%~10%
。
甲狀腺結節的型別
甲狀腺結節分為良性及惡性兩大類，良性結節主要包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺瘤等，惡性結節以甲狀腺癌為主。主要表現為以下幾類：
1，結節性甲狀腺腫
是單純性甲狀腺腫的一種晚期表現，可分為毒性甲狀腺腫（可自主分泌甲狀腺激素，引起甲狀腺功能亢進表現）和非毒性甲狀腺腫；
2，甲狀腺炎
包括亞急性甲狀腺炎、侵襲性纖維性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎；
3，甲狀腺瘤
甲狀腺濾泡細胞的良性腫瘤，惡性的甲狀腺瘤即甲狀腺癌。
4，甲狀腺癌
引起甲狀腺惡性結節的常見病因是甲狀腺癌，主要包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡性癌、髓樣癌和未分化癌。其中大部分是
乳頭狀癌，佔70%以上
。其他罕見的甲狀腺惡性結節包括轉移癌、淋巴瘤等。
甲狀腺結節有哪些症狀
大多數甲狀腺結節是沒有臨床症狀的
，多透過甲狀腺彩超被發現。
隨著病情的發展，較大的甲狀腺結節可壓迫周圍的氣管、食管、喉返神經，引起呼吸不暢、吞嚥困難或聲音嘶啞等。
甲狀腺結節的症狀也會出現發熱、咽痛的表現，單側或者兩側甲狀腺腫大。根據每個患者的病理型別不同，表現症狀也不完全一樣。
如何進行積極預防及治療？
甲狀腺結節由多因素導致，目前並沒有特別好的預防措施，但對於
中年女性、已有甲狀腺結節患者以及甲狀腺癌高危人群
，平時一定要積極預防和治療。總的來說有以下3點：
定期行甲狀腺功能和甲狀腺彩超的檢查；
保持健康的飲食習慣；
戒菸限酒。
此外，合理的調節作息，適當的運動，積極樂觀的心態，也是保持內分泌平衡，保護甲狀腺的一種方式。
如果透過積極觀察與監測有以下情況，需要考慮手術治療：
甲狀腺腫大，影響美觀者，患者本人要求手術治療；
有氣管、食管壓迫症狀者，產生呼吸 或吞嚥困難；
甲狀腺增生者，透過B超檢查發現甲狀腺有癌變可能；
甲狀腺腺瘤，包括高功能腺瘤或一般腺瘤者，均需手術治療；
甲狀腺癌者。
參考文獻
［1］ 於曉會， 單忠豔。 甲狀腺結節病因學與流行病學再認識［J］。 中國實用外科雜誌， 2010，30（10）： 840-842。
［2］ Rivera M， Tuttle RM， Patel S， et al。 Ghossein。Encapsulated papillary thyroid carcinoma： A clinic-pathologic study of 106cases with emphasis on its morphologic subtypes （histologic growth pattern）［J］。Thyroid， 2009， 19（2）：119-127。
答案在這裡！
首先要明確乳腺癌轉移的部位，其次要明確乳腺癌的病理分型。早期的資料統計軟組織和骨轉移者的中位生存時間是22～26個月，肺和胸膜轉移為10～12個月，肝和腦轉移是4～6個月。而隨著現代醫學的進步，目前乳腺癌患者即使發生轉移，生存期明顯高於上述統計資料。
