1984年的10月14日，女嬰史蒂芬妮·菲伊·波克萊（Stephanie Fae Beauclair）出生了。
但一生下來，她就有先天性心臟畸形——左心發育不全綜合徵，在當時，患病的嬰兒只能活幾周的時間，類似的嬰兒心臟移植手術也從未成功。
正常人類心臟VS史蒂芬妮的心臟VS狒狒的心臟對比圖
一位醫生還給Stephanie的母親一張卡片，上面寫著驗屍官的電話。
在Stephanie的母親將女兒帶回家後，她接到一個電話，是洛馬林達大學倫納德·貝利醫生（Dr Leonard L。 Bailey）的同事，他告訴這位母親，孩子可能有救，計劃就是：接受小狒狒的心臟移植。
冒險：女嬰移植狒狒心臟，僅活21天
美國南加州的洛馬林達大學有一個著名的兒童心臟手術中心，該中心的負責人就是倫納德·貝利博士。一開始，Stephanie的母親認為貝利就是一個瘋了的科學家，但最終還是同意了貝利的建議，她帶著女兒來到了洛馬林達大學，見到了這名博士。當天夜裡，貝利博士詳細回答了他們的所有問題，並且解釋了多年以來的相關研究。
Stephanie的父母被說服了，事實上他們也沒有任何選擇，某種程度上來說，這就是一場試驗，只不過患有先天疾病的女兒，恰好符合這個標準。倫理委員會最終也批准了手術，但誰都不知道最終的結果會怎麼樣。
1984年10月26日，手術開始並且進行得很順利。然而手術之後，小女孩的康復並沒有維持多久，很快她就出現了排斥反應以及器官的衰竭，三週之後，小女孩去世了。從手術成功到離世，她只存活了21天。
女嬰的經歷當時迅速在社會輿論發酵/圖源：SME科技故事
儘管手術的失敗結果令人惋惜，但這名女嬰的案例和研究為貝利博士及其團隊提供了寶貴的臨床經驗。一年後，他們完成了世界第一例人對人的兒童心臟移植。
現狀：器官移植供需比例為 1：30
器官移植不僅僅單純的醫學問題，還有法律和倫理上的問題。一個逝者的器官，從醫學角度看，只要他的器官是健康並且符合標準，就可以移植給需要的患者。但這裡面涉及到自願的原則，必須要同意才能進行移植。再者，器官的匹配度再加上捐獻者的器官是否合適，這都直接制約了器官的供需。
在美國，2017年，等候器官移植的患者的為117000人，而此前一年，全年接受了器官移植的患者只有33611人。這中間因為等不到器官每天去世的患者是22人。在美國，95%的成年人支援器官移植，54%的人登記成為器官的捐獻者，而每10分鐘就有一個新患者要加入到器官移植等待的大軍中。
我國的情況和美國的情況類似，不過患者數量龐大，每年有30萬患者在等待器官移植手術，但最終只有1萬患者可以獲得合適的供體並進行手術。供需比例是1：30。
答疑：為什麼不能將動物器官移植給人？
將動物的器官移植給人，目前面臨的最大難題是技術水平不夠，華西醫院肝臟外科專家嚴律南說，目前的科技水平還不足以實現“異體移植”。
就像1984年貝利博士進行的那場心臟手術一樣，由於存在排異反應，動物的器官移植到人體內會很快衰竭。人和其他動物的生理特性雖然表面看起來一樣，可事實上，其構成生命本質的基因組是完全不同的。動物的器官移植到人的體內，人體自身產生排異反應，該移植器官不能正常運轉，最終患者會死於器官衰竭。
即使將來某一天技術難題攻克了，接下來還要面對倫理問題。畢竟這是動物的器官，患者是否願意接受？其次，一些環保人士也會因為要殺死動物的問題而反對，當初貝利博士給小女孩做狒狒心臟移植手術，動物環保人士就明確反對不應該殺死狒狒，貝利博士還接到了騷擾和威脅電話。
所以就目前的情況而言，動物器官的移植，首先還是要攻克技術問題。不過隨著基因技術的出現和發展，目前這個情況出現了新的曙光。
曙光：基因編輯為異種移植帶來希望
科學家們把目光瞄準了豬。
在科學家眼裡，豬繁殖率高，而且生長週期短，再加上器官的大小和人體相似，所以是理想的異種器官供體。在基因技術沒有出現之前，醫學界解決不了異種之間的排異反應，而且，豬細胞體記憶體在內源性的逆轉錄病毒，這是潛在的移植風險因素。不過隨著基因技術的出現，理論上解決了這些風險。
《自然·生物醫學工程》在2017年的時候，發表了一項中國研究人員的成果。利用基因編輯技術，解決了一系列的風險和麻煩。
第一個去除的風險是拿掉了豬細胞體內的內源性逆轉錄病毒。這種基因在豬的身上不會製造麻煩，可一旦真的移植到人體內，該病毒可能會被喚醒而製造出未知的感染風險。透過基因編輯的技術，將這個潛在的風險基因去除，那就解決了這一問題。
第二個要解決的是排異問題。為了讓人體的基因能夠識別異種的器官，透過基因編輯，研究人員在培育的豬的基因裡，植入了人類的9個基因，並且去除了豬原有的3個潛在的會產生排異的基因。
目前，研究人員已經在前兩個的基礎上培育了第三代豬，去除了具有潛在風險的基因，假如了更有識別性和融合的基因，同時改善了豬的細胞和人體凝血系統的相容問題，這進一步減少了更多的風險。
理論上來說，目前經過培育和基因改造後的豬，它的器官可以植入人體內。但是結果究竟怎麼樣，那需要進行真正的臨床試驗才能知道。
目前來說，因為靈長類動物和人的基因相近，因此最開始的試驗是將器官植入靈長類動物的體內，之後才能獲取試驗的結果。光是這方面的研究以及資料的分析，花費的時間就是漫長的。只有未來靈長類動物移植順利了，才能考慮進行人體移植的試驗。
所以，曙光是出現了，但未來何時能真正獲得成功，前路還需要科學界繼續探索。
參考資料：
［1］ 器官捐獻供需矛盾突出 每年苦等器官移植的患者約有30萬人。四川日報，2020。6。16
［2］ 跨物種器官移植先驅去世：曾把狒狒心臟移植給垂死嬰兒。健康界，2019。5。29
［3］ 器官移植供需缺口巨大 每年約30萬人等待器官。北京日報，2017。6。12
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