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轉移性癌症:癌症擴散轉移,究竟意味著什麼?

“轉移”,是每個癌症患者都不願聽到的詞。但究竟什麼是癌症轉移呢?它對你的生活和治療意味著什麼?轉移癌能治癒嗎?

MD安德森癌症中心腫瘤外科專家傑弗裡·格申沃爾德博士,擅長黑色素瘤的診療,曾參與黑色素瘤國際權威指南的制定。

▌什麼是癌症轉移?

轉移性癌症:癌症擴散轉移,究竟意味著什麼?

當人體內的異常細胞不受控制地增殖時,就會發生癌症。有時這些異常細胞會形成腫塊,稱為腫瘤。當這些細胞從其原始位置擴散到身體的其他地方時,就被稱為轉移癌。當癌症轉移時,就代表它已經擴散了。

不管癌症擴散到哪裡,我們一般都是根據其初始發生部位進行分類的。例如,乳腺癌是發生於乳房的癌症,膀胱癌是始於膀胱的癌症。當膀胱癌擴散到肝臟等區域時,我們就認為,膀胱癌是原發性腫瘤,肝臟的腫瘤是肝轉移癌。

▌轉移癌如何分期?

轉移癌的分期因癌症型別而異,但在大多數情況下,發生遠處器官轉移的癌症是Ⅳ期;如果癌症已擴散至附近的淋巴結或其他組織,通常是Ⅲ期。

▌轉移癌可以治癒嗎?

癌症能否真正治癒,我們無法輕易下結論,這取決於許多因素。我們不能說所有轉移癌,或某種特定型別的轉移癌能否治癒。當然,腫瘤未擴散轉移時更容易治療,而且過去治療轉移性癌症非常困難。但近年來,我們在癌症治療方面取得了巨大進步,各類新療法和臨床試驗幫助我們找到了治療轉移性癌症的新方法。因此,我們現在能治療轉移性癌症,使患者活得更長,生活質量更高。例如,絕大部分Ⅳ期黑色素瘤以往被認為是無法治療的,但隨著免疫療法等新療法的應用,許多患者確診多年後都沒有看到疾病跡象。

▌癌症是如何擴散或轉移的?

癌細胞有幾種傳播方式。它們可能直接擴散到附近的器官、組織,它們也可能透過血流或淋巴結系統轉移到身體的其他部位。

▌癌症最常擴散轉移到哪裡?

轉移性癌症:癌症擴散轉移,究竟意味著什麼?

當癌症擴散到附近的器官或組織時,通常被認為是“區域性轉移”。如果癌症遠離其原發部位擴散,則被認為是“遠處轉移”。

幾十年來,研究人員一直在研究癌症及其傳播方式。我們已經瞭解了哪些癌症更可能發生區域性轉移,哪些更可能發生遠處轉移。例如,乳腺癌更容易發生區域性淋巴結轉移。黑色素瘤、肺癌、胸腔腫瘤和腎癌這些癌症容易發生腦轉移。事實上,估計每年有150,000到200,000人被診斷為腦轉移,而原發性腦腫瘤的診斷為17,000例。

癌症擴散的常見部位:

·膀胱癌:骨、肝、肺;

·乳腺癌:骨、腦、肝、肺;

·結直腸癌:肝、肺;

·肺癌:腎上腺、骨、腦、肝、另一側肺;

·黑色素瘤:骨、腦、肝、肺、面板;

·甲狀腺癌:骨、肝、肺;

▌轉移癌有什麼典型症狀嗎?

轉移癌的症狀主要取決於癌症擴散轉移的部位。

如果癌症擴散到大腦,患者可能會感到頭暈、視力模糊、虛弱或頭痛。

如果癌症擴散到消化系統,患者可能會發生排便習慣改變。

如果您最近被診斷患有尚未擴散的區域性癌症,可以諮詢醫療團隊發生擴散轉移的風險,以及需要注意哪些症狀。記住如果出現任何症狀,及時告知醫療團隊,以便早期發現轉移癌。早發現,是癌症治療成功的關鍵。

▌轉移癌是如何診斷的?

通常醫療團隊在確診癌症後,第一步便是明確癌症是否已擴散以及擴散到何處,即“分期診斷”。有時醫生會透過影像進行分期診斷,如核磁共振、CT或PET-CT。在影像檢查中,癌症擴散的區域會“發光”或變得更明顯。分期也可以透過以下方式進行,如驗血和手術活檢來判斷癌症的擴散情況。癌症擴散到身體部位的多少決定了癌症的分期。每種癌症型別的分期方式有所不同,並且不是所有的癌症都需要正式的分期,但通常,分期越高,癌症擴散轉移的部位就越多。

▌轉移癌怎麼治療?

轉移性癌症:癌症擴散轉移,究竟意味著什麼?

當癌症擴散時,通常會得到不同的、更積極的治療。幸運的是,我們在治療轉移癌方面取得了許多進展。如果癌症已經擴散,可能往往已失去手術機會,主要採用化療、放療(質子治療)或免疫療法進行治療。

▌對於新診斷的轉移癌患者有何建議?

轉移癌的治療比較棘手。需要找一個在相關癌症領域經驗豐富的多學科醫療團隊。他們可能更熟悉最前沿的臨床試驗和新療法,給患者帶來新的治療選擇,贏得更長的生存時間,同時提高生活質量。

參考來源:

https://www。mdanderson。org/cancerwise/metastatic-cancer——what-happens-when-cancer-spreads。h00-159460845。html

haoeyou。com/druginfo/2021066303。html