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主任醫師課堂:夏季如何給寶寶正確喝水?

天氣越來越熱,寶寶出汗更頻繁,很多家長開始糾結寶寶的飲水問題:

“寶寶出汗多,會不會缺水啊?”

“夏天給寶寶喝水的頻次是不是要增加?”

“寶寶不愛喝水怎麼辦?”

“水喝多了會不會水中毒”

“寶寶應該喝白開水還是普通礦泉水?”

“母乳餵養或者奶粉餵養的嬰幼兒還需要額外喝水嗎?”

……

關於夏天寶寶喝水的這些糾結性問題,上海交通大學醫學院附屬新華醫院的主任醫師——沈理笑醫生,將為大家專業解答!

主任醫師課堂:夏季如何給寶寶正確喝水?

一、識別寶寶缺水訊號

到底什麼時候寶寶該喝水了?是感覺口渴了再喝,還是一出汗就趕緊喂? 其實,家長們不需要這麼糾結,很多時候,一些小細節小訊號就已經在提醒我們,孩子需要額外補水了。

01

看尿液

尿尿的量和顏色都會提示我們寶寶是否需要額外補水,機體缺水最直接的表現就是排尿次數及尿量都減少。還在用紙尿褲的孩子,主要觀察尿片吸尿重量,一般我們每3小時會給寶寶換1次尿片,如果尿片有分量沉沉的,說明寶寶尿量足夠;如果分量很輕或者乾的可以間接說明寶寶進水不足。4歲以後的兒童,每天排尿應達到6次以上,如果少於這個次數甚至半天不排尿就是缺水。另一方面,人體缺水會導致尿液濃縮,表現為尿深黃,尿液的味道加重,這時候也需要額外補水。

02

看面板彈性

面板彈性可以作為判斷身體缺水的主要外在表現,缺水時會導致組織液變少,表現為周身面板乾燥,進而出現面板彈性下降。家長可以用拇指與食指捏起寶寶手背的面板,突然放開,如果面板變平過程明顯減慢就提示寶寶要喝水啦!

03

看眼淚

體內液體充足的寶寶眼睛是水汪汪的,但缺水的寶寶會表現為眼睛乾燥,尤其是啼哭時眼淚明顯減少,這時候眼睛就會變得乾澀、甚至出現眼屎增多,表現為不斷眨眼睛、揉眼睛等。

04

看面部特徵

缺水的寶寶會出現眼窩凹陷,沒有精神。嘴唇也會發幹,沒有血色,更愛舔嘴唇,囟門沒有閉合的寶寶還會出現囟門凹陷。

一般兒童是否需要額外補水主要還是看尿液的次數和數量。面板彈性、眼淚多少及面部特徵,這些指標主要是在寶寶腹瀉拉肚子或嘔吐等疾病時要更仔細觀察,及時捕捉寶寶是否輕度脫水。

主任醫師課堂:夏季如何給寶寶正確喝水?

二、寶寶不同階段的喝水量

該給寶寶喝多少水?夏天喝水的頻次是不是要增加?不同年齡的寶寶每天需要的液體量是不同的,如果家長鬍亂給寶寶補充水分,危害確實很大。

1歲以下的寶寶,每天需要的液體量是120~150ml/kg,這時候水的來源主要是來自於母乳或配方奶。

6個月以下的寶寶建議純母乳餵養且按需餵養,一般不需要額外補充水,但是如果出現嘔吐腹瀉等有額外水分丟失時,可適當飲水補充。

6個月後的寶寶還是以奶為主,但會新增輔食,這時候需要額外喝點水。

1歲以後奶量減少而活動量增加,需要根據寶寶的飲食和活動調整喝水的量。

主任醫師課堂:夏季如何給寶寶正確喝水?

一般來講,隨著寶寶年齡的增加,每天每千克體重需要的液體量逐漸減少,大概每3年每千克體重減少25毫升,9歲時每天的液體量大概是每千克體重75毫升,例如9歲孩子30千克的體重,他每天的液體需要量大概是2250毫升。但實際情況這些液體包括了奶、湯、蔬菜水果甚至米飯等食物中的水分,所以很難確切說每天要喝多少水,因此我們一般建議1歲以後的兒童每天可以額外喝水600毫升左右,可以少量多次的喝水。

以上數值僅供參考,還要具體分析,比如夏天天氣熱出汗多、患病拉肚子時,寶寶的喝水量也會增多。如果日常健康的寶寶1個小時就要小便,次數過於頻繁可能也是有問題的,建議請兒科醫生診治。

三、給寶寶喝什麼水

關於寶寶喝什麼水,家長們也有很多糾結。有家長會認為純淨水乾淨,適合寶寶;有的家長會認為礦泉水有營養,更利於寶寶健康。

主任醫師課堂:夏季如何給寶寶正確喝水?

其實不然!嬰幼兒是一個較為特殊的群體,腎臟等泌尿系統尚未發育完全,胃腸道也比較敏感脆弱,市面上售賣的部分礦泉水含有大量的電解質,

長期飲用含有過高礦物質含量的水會損害寶寶的肝腎功能,因此並不適合嬰幼兒飲用;而純淨水不含有任何礦物質,長期飲用也不利於寶寶的健康發育。

那嬰幼兒飲用水應該滿足什麼要求呢?

首先,嬰幼兒更容易受到高礦物鹽攝入的有害影響,多個國家及組織對嬰幼兒飲用水中的礦物鹽含量有嚴格要求,過高礦物質含量的水不適合嬰幼兒飲用。2003年,世界衛生組織WHO公開發表《飲用水中的營養礦物質對嬰幼兒營養的影響》,提出了

適合嬰幼兒的飲用水中鈉≤20mg/L,硫酸鹽≤200mg/L,

法國、瑞士、英國等國家機構也都對適合嬰幼兒的飲用水中的礦物鹽含量提出了要求。

主任醫師課堂:夏季如何給寶寶正確喝水?

所以家長們在為嬰幼兒選水時應儘量選用“低鈉、低礦化”的飲用水。不過低礦化並不代表無礦化。礦物質,尤其是像氟、鉻等人體必須的礦物質,飲用水是主要的獲取途徑,因此

含有合理礦物質才是嬰幼兒飲用水的最佳追求。

此外,作為直接被寶寶攝入到身體內的物質,飲用水衛生乾淨與否將直接關係到寶寶的胃腸道健康,高溫滅菌、科學封裝儲存是確保寶寶飲水安全的最好方式,可以最大程度消滅水中的有害微生物,

達到“商業無菌”

,即產品既不含有致病微生物,又不含有在通常溫度下能繁殖的非致病微生物。

最後,建議家長們在選擇嬰幼兒飲用水時,一定要注意水源地。與選奶粉注重奶源一樣,什麼樣的水源孕育什麼樣的生命,水源地也是水質的靈魂,生態環境無汙染,礦物元素含量合理的水源地是生產嬰幼兒飲用水的上乘之選。