“聽到醫生說，腦子裡有四個動脈瘤，其中一個已經破裂出血，心砰砰狂跳起來，腿發軟，一個已夠危險了，還四個……”陪老丁（化名）在病房走廊走動的老伴說起當時的險境，至今心有餘悸。
浙江省人民醫院神經外科主任助理、副主任醫師高法梁表示，像該患者顱內長有四個動脈瘤確屬少見， 十分危險，稍一耽誤就可能丟了性命。目前四個腦動脈瘤已一次手術全解決，患者恢復良好。
深夜突然頭痛欲裂
竟是腦動脈瘤破裂出血
“那天晚上感覺有點奇怪，覺得有一股熱氣往頭上湧，11點多開始頭痛，越來越厲害……”老丁60多歲，老倆口及子女近幾年先後來浙江打工。相比在農村幹活，現在乾的活並不很重，收入也有所增加，日子過得很平靜。
“老頭子平時不吸菸，也不喝酒，生活很健康也很有規律。晚上突然來這一下，原來他一直是頭頂著四個瘤啊！”老伴回想至暗時刻，直說太驚險了。“看他頭痛劇烈，身體發軟，覺得情況不妙，趕緊去醫院。”
四個腦動脈瘤位置
次日凌晨，家人送他到當地醫院。醫生一查頭顱CT，發現是腦內出血，馬上轉診到了省人民醫院。神經外科醫生吳騁一接診，覺得病情嚴重，立即向高法梁主任作了彙報，之後一路綠燈，完成急診腦血管造影，確定出血動脈瘤位置和後續治療方案……
原來是兇險的腦動脈瘤破裂出血！連醫生也有點吃驚的是，動脈瘤竟然有四個之多，分別長在不同的腦血管上，就像腦袋裡的安放了不定時炸彈一樣，如再次破裂出血，會有60%重殘或死亡率。
事不宜遲，神經外科高法梁主任一邊安慰家屬，一邊仔細觀看影像片，很快就制定了手術方案：四個動脈瘤得一次性全部解決，“因為另外三個動脈瘤也有出血之可能，一旦出血就十分危險，除惡務盡。”充分準備後，高法梁主任等踏上手術檯，經過三個小時努力，終於將四個動脈瘤一網打盡——全部栓塞，病人安全返回了普通病房。術後一週多，老丁已經下床走路，手腳行動自如。
出院時，老丁及家人激動地對高法梁等醫務人員說：“非常感謝醫務人員的努力，保住了我的命，還恢復得那麼好！”
腦內“不定時炸彈”需重視
該院神經外科胡韶山教授介紹，根據目前的中國人群統計，動脈瘤發生率約為3%，在所有的腦血管意外中，僅次於腦血栓和高血壓腦出血，位居第三位。從全國範圍資料來看，大約30%的病人根本來不及送到醫院；而送到醫院的病人，又有30%的病人死亡或者重殘，危害是非常大的。
高法梁主任表示，腦動脈瘤是腦部動脈血管壁因為各種原因向外膨出，形成一個囊性擴張。動脈瘤患病率較高，但只有部分容易破裂，也就是說，不是所有的動脈瘤都需要立即治療，通常是相對年輕，體積又較大，形態不規則或者位於容易破裂出血的部位。
“因為它的高隱匿性和高危險性，顱內動脈瘤又被稱為人體內的 ‘不定時炸彈’，不知哪一天爆炸。因其往往缺少先兆症狀，患者平日裡可能不會有任何症狀，多數來就診的患者要麼是動脈瘤增大到一定體積，導致臨近神經受到壓迫，出現視力障礙、眼瞼眼球活動受限等症狀；要麼是動脈瘤直接破裂出血，出現劇烈頭痛，隨後病情進展，導致意識障礙、昏迷，還可能伴有噁心、嘔吐、抽搐等。”
高法梁主任提醒
如果有以上症狀的患者，需及時到醫院檢查，若確診，應儘快治療。目前磁共振血管檢查是最合適的無創檢查方法，即使需要手術，也不必太過焦慮。腦動脈瘤的治療目前主要以外科手術夾閉和介入栓塞治療為主，需要根據病情具體情況予以選擇。
宣告：轉載此文是出於傳遞更多資訊之目的。若有來源標註錯誤或侵犯了您的合法權益，請作者持權屬證明與本網聯絡，我們將及時更正、刪除，謝謝。 郵箱地址：qbdwhcm2020。@163。com
