從電影電視劇中，我們經常看到白血病患者的最終歸宿難逃“骨髓移植”。但你以為只要配型成功，完成移植手術就能躲過“死神”了嗎？移植也只不過是進入下一階段治療的開始而已。
而移植物抗宿主病，則是造血幹細胞移植成功路上的“攔路虎”。
慢性移植物抗宿主病
（cGVHD）指異基因造血幹細胞移植後，受者在重建供者免疫的過程中，來源於供者的淋巴細胞攻擊受者臟器產生的臨床病理綜合徵，通俗來講即
“免疫排異反應”
引起的疾病。
異基因造血幹細胞移植是治療多種良性、惡性血液病與遺傳性疾病的重要手段。但移植後可能會面臨的各種復發、嚴重排異反應、感染等併發症，其中移植物抗宿主病（GVHD）是患者移植後死亡的重要因素之一。
慢性移植物抗宿主病主要發生在移植100天后至1年半，少數患者可發生在移植2年後，發生率隨移植物來源不同而不同，從
30%～70%
不等。其中
20%～40%
為致死性移植物抗宿主病，嚴重影響了患者生活質量和長期生存。
近日，中華血液學雜誌釋出了《慢性移植物抗宿主病（cGVHD）診斷與治療中國專家共識（2021年版）》。
其中最亮眼的一點就是：
首次將間充質幹細胞寫入共識，與移植物來源選擇、免疫抑制藥物同為慢性移植物抗宿主病（cGVHD）的預防方法。
間充質幹細胞為什麼能治療移植物抗宿主病？
如果說GVHD是移植成功路上的“攔路虎”，而間充質幹細胞（MSC）可是能對付這種移植併發症的“小能手”。
間充質幹細胞
是一類具有自我更新和多項分化潛能的多能幹細胞，主要來源於臍帶、胎盤、牙髓、脂肪、骨髓等組織中，具有
低免疫原性、多項分化潛能、造血支援和獨特的免疫調節
等特點。
間充質幹細胞的作用機制是
在炎症環境調控下發揮的免疫調節功能和其強大的旁分泌作用
。此外它還有組織修復功能，如對肺、消化道粘膜、過關節病變、神經損傷等有一定修復作用。
△ 案例報道已在《中國組織工程研究》雜誌發表
發表在《中國組織工程研究》雜誌的一篇臨床研究成果，中山大學附屬第三醫院採用臍帶間充質幹細胞治療15例造血幹細胞移植後難治性慢性移植物抗宿主病患者，研究結果顯示：
臍帶間充質幹細胞療法的有效率為73.3%，輸注期間未發現明顯不良反應，幹細胞治療安全有效。
△ 臍帶間充質幹細胞治療慢性移植物抗宿主病的綜合評價
而且，在所有輸注間充質幹細胞治療的患者中，均未發現發熱、寒戰、皮疹等過敏反應，也無原發病復發及臍帶間充質幹細胞相關的腫瘤。
表明臍帶間充質幹細胞治療是安全有效的，且大多數患者能耐受。
理想的間充質幹細胞來源——臍帶、胎盤
臍帶和胎盤在過去常作為醫療廢棄物處理。科學研究發現，
新生兒圍產期組織臍帶、胎盤含有豐富的間充質幹細胞
，而且擁有免疫原性低、潛在的病原體汙染機會少、增殖能力強等優勢，是極佳的間充質幹細胞來源。
在目前國家衛健委備案的幹細胞臨床研究專案超三分二的專案使用的是臍帶、胎盤間充質幹細胞，是間充質幹細胞的理想來源。
而在間充質幹細胞治療移植物抗宿主病上，也有兩個專案透過國家衛健委備案，分別是：
● 福建醫科大學附屬協和醫院的“
臍帶間充質幹細胞治療激素耐藥的重度急性移植物抗宿主病的臨床研究
”
● 西安高新醫院的“
臍帶間充質幹細胞治療糖皮質激素耐藥的慢性廣泛性面板移植物抗宿主病的臨床研究
”。
在我國國家藥品評審中心目前受理的幹細胞藥物中，有3個間充質幹細胞治療移植物抗宿主病的申報專案，其中1項使用的就是臍帶間充質幹細胞。
因此，臍帶間充質幹細胞治療移植物抗宿主病的應用前景十分廣闊，期待著我國在間充質幹細胞治療GVHD方面的研究，造福GVHD患者。
▎文源：北科生物；
美賽爾內容團隊編輯。
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