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中西醫聯手 鑿破腫瘤三尺冰

微觀:分子層面的基因突變

腫瘤是基因突變所導致的細胞生長失控。一個細胞如果發生了基因突變,這個基因突變會逐漸地累積,過了一段時間恰好又發生了第二種、第三種基因突變,這些突變疊加,從量變到質變,長期累積就形成了腫瘤。

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現代癌變多階段學說認為:

正常細胞往往要經歷4次~6次突變才可能發展成腫瘤細胞。從基因層面看,腫瘤是“DNA指令錯誤累積”的結果。“突變”與“累積”,缺一不可。

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在腫瘤的治療過程中,可以越來越多地看到靶向藥的身影,

但是,在使用靶向藥的過程中,腫瘤會逐漸產生耐藥性,一代、二代、三代的靶向藥都相繼出現了耐藥性。

服用吉非替尼、鹽酸厄洛替尼的患者出現耐藥,大部分的病人會產生T790M突變,之後,改服奧希替尼。但是,奧希替尼也會出現二線耐藥,會在T790M的基礎上產生新的耐藥突變,主要是C797S,突變率約為20~40%。

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由此可知,腫瘤的耐藥性也是基因突變產生的,這也使得腫瘤的基因突變更加複雜。

現階段,人類與腫瘤的攻防戰,如同“打地鼠”一樣,一個突變冒頭,就研發一種靶向藥物把突變打下去。

宏觀:整體視野的生命概念

有觀點指出,促成癌症的發生,幾乎都有著“同花順”現象,是生活中一連串的因素:持續的壓力、基因的變異、免疫的偏差、飲食的不當、代謝的失衡、神經內分泌功能等的紊亂,又加上環境汙染、個人嗜好不良(抽菸酗酒)等,再遭遇某些小機率事件,誘發“蝴蝶效應”,最後促成癌症發生發展。

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與之對應的中醫觀點認為,惡性腫瘤的發生,是由於外感六淫、內傷七情及不良的生活習慣和飲食習慣導致長時期人體臟腑陰陽失調的結果。各種致病因素均可使體內產生寒性或熱性的“毒”,

“毒”日積月累就會引發腫瘤。所以說,腫瘤是一種全身性的病變,腫塊只是它的區域性表現。

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西醫對免疫過程的研究貫穿了分解、實證的還原論特點,強調把整體的防衛過程不斷開啟、分解,向器官、細胞、分子等低層次不斷還原,

中醫衛氣學說則強調把握人體免疫過程的整體變化及運動趨勢,強調機體防衛的動和靜、分佈和節律、狀態和調控,具有整體系統觀的特色。

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中醫可以彌補西醫手術治療、放射治療、化學治療的不足。運用中醫中藥治療既能減輕放、化療的副作用,又能加強放、化療的效果,對於晚期腫瘤患者或不能手術和放、化療的可以採用中醫中藥治療,可以緩解病痛,體現醫學的人性關懷。

中西醫結合,互相參照、互相輔助、起到1+1>2的效果,以調理改善患者的病情,減輕患者痛苦,提高患者的生命質量,延長患者的生存期限。