第一階段:模仿期
1、口部動作模仿:從被動輔助其動作到能依從指示模仿。動作有:張大口、閉上口、打哇哇,伸收舌,彈響舌,舔唇,咬唇,撥唇等。
2、氣吸訓練:每天堅持做一定數量的跑步,上下樓梯,仰臥起坐,增強肺部呼吸能力,模仿深呼吸、被動抓癢笑、輔助壓擠腹部使出喉嗓聲、吹哨子等。
3、交往動作模仿:聽指令拍拍子表示高興、擺擺手表示再見、拱拱手錶示感謝、伸出手錶示要東西、拉拉手錶示友好等。
4、模仿發聲:仿哭聲,抓癢令發出大笑聲,張大嘴巴發聲“啊……”即使是無意義的叫也要給其強化。
第二階段:訓練發單音(疊音)時期
這個階段要注意建立剛注視及對視,使學生學會模仿訓練員的口型發音,此時不需刻意糾正兒童發音的正確性,以防止挫傷兒童的自信心及學習興趣。
l、要充分利用兒童喜歡的玩具轉化為對訓練者面部的注視,提高目光對視時間,使兒童較好的模仿口型發音。
2、使兒童知道聽叫其名字時會產生反應如回頭、抬眼等,學習應答“哎”!
3、從兒童最親的人物母親開始,學習發唇音“媽”。
4、滿足兒童的動機需求,在拍一拍,親一親,抱一抱,打一打等的動作中學習發爆破音“拍、打、抱”。
5、從喜歡吃的食物開始學習,(如“鍋巴”發音“巴巴”,“棒棒糖”發音“糖”,模擬玩具老虎發音“虎”等)。
6、採用“轟炸式”方法,對能發出的音,教師進行多次的重複刺激和訓練。
7、看圖片‘練習發音,模仿說出單韻母“a…”,說出物品名稱如:車、梨、杯等。
8、看模擬玩具,模仿聲音,動物叫聲,汽車、火車及打槍的響聲等。
第三階段:學習發雙音節詞語時期。
這個階段讓兒童學會模仿兩個音節的連續發音,它是標誌兒童的語言表達能力上升到一個新的階段,可把認知作為滲透教學。
1、利用兒童已會的單音節開始學習疊音如“爸爸、媽媽、杯杯、瓜瓜、包包”等。
2、在會發的音節的基礎上學習雙音節詞語如:“杯子、西瓜、麵包”等。
3、利用實物和圖片,幫助兒童進行雙音節詞語的發音學習。可採用先指指“杯子”,拿起“杯子”,說出“杯子”三步驟學說詞語。
4、兒童學說雙音節詞語階段,不易矯正發音速度及音質,需要增加說出詞語的數量,鼓勵兒童敢於仿說,但要重視口型模仿發音時的音節數量。
第四階段:簡單的溝通訓練
這個階段,讓兒童能建立簡單的問答對話。學習知道與自己有關的熟人之間的關係,會表達自己的需求。
1、以兒童自己為中心,從問答練起,如你叫什麼?你幾歲了?
2、從兒童動機訓練,拿著他喜歡的食品問:誰吃、誰要、誰玩。
3、從表揚問起,誰棒、誰好、誰做對了。
4、分辨兒童與熟悉人的關係,用提示自答方式。你是爸爸?媽媽?是老師?是爺爺?是奶奶?等。
訓練中注意統一問話指示,兒童熟悉的人統一發指示:“叫我”如(老師、姥姥、媽媽、阿姨等)。還可利用電話,學習簡單的對話。當父親來電話時,請兒童對話“爸爸好,我想你了”等。
第五階段:認讀仿說句子的訓練
在這個階段,使兒童在掌握一定文字的基礎上,利用圖片和文字,學習認讀句子,說兒歌,進一步提高兒童的語言表達能力和理解能力。
l、認讀簡單句子。如“太陽出來了” “小明在跑步”
2、讀兒歌。如“大蘋果”, “小白兔”等。
3、唱簡單歌曲。如“我有—個好媽媽”, “兩隻老虎”, “小手拍拍”等。
4、表達需求。如“我要吃點東西,我要出去玩”等。
5、讀句子依從指令做事。如“請把杯子給我,請坐在椅子上”。
訓練效果
經過8個月的訓練後,一個無語言表達能力的孤獨症兒童有了顯著的變化。
1、無言語到會背兒歌十幾首,並能指讀兒歌和唱簡單歌曲。
2、具有了基本溝通交往能力,會應答,會表示簡單需求。
3、對自己有了簡單的認識,知道姓名、年齡,與家人的關係。
4、認識水準進步明顯,會認讀單韻母,聲母20多個,能認讀詞語卡片150多個,會辨認7種顏色,會認讀點數數字1——10個,能背數字1- -100。
5、學習情緒從不穩定到穩定,能堅持學習2個小時。
6、從情感上由什麼都不怕到知道陌生人,並喜歡與熟人進行逗、笑的情感溝通。
7、能和他人做模仿和互動遊戲,在做拍手遊戲時,會主動拍手、做動作。
結論與建議
(一)結論:
1、對無語言表達能力的孤獨症兒童訓練,是一個長期又艱鉅的過程。老師與家長首先注意建立親情,友情。即建立良好的互動關係後,我們的訓練才能奏效。
2、開展語言訓練,教師要起主導作用,家長要起主要作用。專業教師指導並給家長做示範,使家長也能在老師不在的情況下連續訓練,持之以恆,才能收到事半功倍的效果。
3、每個孤獨症兒童的語言訓練階段及內容要因人而異,制定切實可行的計劃,並及時修改方案。
(二)建議:
1、對孤獨症兒童的訓練,家長——定要親自參與,儘可能在專業人員指導下按計劃開展訓練。
2、訓練內容要做到一切從兒童實際能力出發,遵循由淺入深,由易到難,循序漸進的原則。
3、採取定時、定地點、定專人開展訓練。有助於初期語言訓練兒童良好學習習慣的養成。
4、充分調動兒童的多種感官參與學習,有助於兒童更好、更快地掌握所學的知識。
5、訓練中要綜合運用教學方法,並注意行為強化的原則。
廣州天使兒童醫院
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