【眼視光】調節訓練

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轉自：天津市醫大眼視光職業培訓學校

天津歐普特公司培訓講師 — 王禕帥

大家好，我是歐普特公司的培訓師王禕帥，今天的微課由我來為大家講述。今天我要講的內容是調節功能的訓練方法。調節功能的訓練方法最常用的主要是以下這幾種，鏡片閱讀、排序，字母表，雙面鏡/視力卡和可插片雙面鏡。

在進行訓練前，需要特別強調的是，所有訓練都要在屈光全矯的基礎上進行，即使顧客的度數很小在訓練時也需要進行矯正。訓練時我們會按照單眼調節幅度，單眼調節靈敏度和雙眼的調節靈敏度的順序安排和講述我們的訓練內容。

由於雙眼訓練會有集合參與，所以在調節訓練的前中期，我們主要進行單眼訓練，在訓練後期進行雙眼訓練

當顧客確診為調節功能的異常後，首先我們會為顧客進行鏡片閱讀和排序，這兩項訓練都是隻做單眼

如果顧客是調節放鬆不好，調節過度，訓練初期我們會重點使用正鏡片幫助顧客放鬆調節功能，如果顧客是調節緊張不好，我們會用負鏡片幫助顧客訓練調節緊張的能力。

鏡片閱讀和排序，不但能夠幫助我們解決顧客調節緊張和放鬆問題，同時也能夠訓練調節幅度，讓我們能夠在一個比較大的調節範圍內進行後續訓練。

鏡片閱讀和排序訓練方法在我們之前的微課中已經講過，這裡就不再贅述。想要複習的同學可以翻看學校微課堂的第7講。

當我們做完鏡片閱讀和排序後，接下來的訓練通常我們會選擇字母表。

字母表主要訓練調節幅度和調節靈敏度。

一套字母表通常包括兩張大卡和與大卡配套的兩張小卡，訓練時我們會從視標最大的卡片開始訓練。

訓練初期依然是以單眼訓練為主。

選擇內容一致的大小卡，將大卡放在距離訓練者3米以上儘可能遠的位置，顧客始終能夠看清大卡上的內容，小卡顧客自己手持，距離40cm。

先讀小卡第一行，一邊讀一邊移近小卡，直到小卡出現模糊，後退一點，在小卡重新清楚的位置固定不動，在這個過程中始終閱讀小卡第一行。

然後交替閱讀小卡第二行，讀一個大卡上的視標再讀一個小卡上的視標。讀完第二行後，將小卡移回40cm處，重複第一行的訓練方法，小卡移近，直到模糊，回退一點，在重新清楚的位置固定不同，然後大小卡交替閱讀第四行。

字母表單數行的訓練都是小卡移近，主要訓練的是調節幅度，雙數行都是大小卡交替閱讀，主要訓練的是調節靈敏度。

訓練時把10行視標都讀完算作一遍，每隻眼睛讀三遍，然後再記錄一次讀完一遍的時間，訓練終點是一分鐘把10行視標全部讀完。

在做完字母表訓練後，我們接下來進行雙面鏡/視力卡的訓練，這項訓練主要訓練調節靈敏度。訓練初期依然以單眼訓練為主。

開始訓練時，我們一般選擇+/-1。00或者+/-1。50規格的雙面鏡進行訓練，循序漸進的提升雙面鏡的規格。視力卡的規格，沒有特殊情況一般都是選用20/30的視力卡。

訓練時將視力卡放置在距離訓練者40cm處，雙面鏡正鏡片放在眼前，用正鏡片讀第一個視標，負鏡片讀第二個視標，依次進行，把40個視標全部讀完算作一遍，每隻眼睛讀三遍。

之後記錄每隻眼睛一分鐘翻轉的週期數，訓練的要求是顧客每隻眼睛在1min能把40個視標全部讀完，然後更換下一個規格的雙面鏡，直到做到+/-2。50。

在訓練時還有注意兩個眼睛的週期數要儘量一致，如果一個眼睛做的特別快能達到20cpm/min，一個眼睛有些慢只能達到11cpm/min，這個時候我們要重點訓練差的那隻眼睛，要做到兩個眼睛的基本一致後再更換雙面鏡。

由於我們在鏡片閱讀時選擇的試鏡片規格是+2。50~-6。00（最小調節幅度的一半），所以在雙面鏡訓練完+/-2。50後，我們需要用可插片雙面鏡來進行調節靈敏度的強化訓練。

在插片雙面鏡上，一側始終固定+2。50的試鏡片，另一側從-3。00開始練起，一直做到-6。00，訓練方法與雙面鏡相同，同樣是注視20/30的視力卡，正鏡片看第一個視標，負鏡片看第二個視標，依次進行，把40個視標全部讀完算作一遍，每隻眼睛讀三遍後，記錄一分鐘翻轉的週期數，訓練要求同樣是1分鐘能夠把40個視標全部都讀完。

以上這些訓練都是單眼進行的，訓練的是單眼的調節幅度和單眼的調節靈敏度，在我們單眼調節功能訓練好之後，我們需要進行雙眼的調節訓練。

雙眼調節訓練使用的產品主要是雙面鏡/視力卡和字母表，訓練方法與單眼訓練相同，在雙眼訓練雙面鏡時，建議從+/-0。50開始練起，可以更好的訓練調節與集合的協調與配合。

加入雙眼調節訓練的時間可以在可插片雙面鏡訓練訓練到+2。50/-6。00後，也可以在+/-2。50練好之後就加入。

在訓練過程中如果顧客遇到困難，我們可以嘗試以下方法來降低訓練的難度：

1、減少鏡片度數

2、字型變大

3、用“+”鏡片時減少訓練距離

4、用“-”鏡片時增加訓練距離