診斷女性型脫髮，應詳細詢問病史，深入瞭解引起或加重脫髮的可能因素，仔細詢問慢性病、營養狀況、代謝及內分泌改變、應激、近期手術及藥物治療，特別是有無服用雄激素、合成類固醇等可能引起或使其加劇的因素。醫生應詢問患者月經期、間隔及週期等變化；觀察患者有無高雄激素的徵象，如痤瘡、皮脂分泌多、多毛、生殖系統、體格及嗓音的改變等，必要時進行婦產科檢查，並詢問是否口服具有高度雄激素作用的黃體酮製劑類避孕藥或最近是否停用已服用很長時間含雌激素的口服避孕藥。
部分患者雄激素水平明顯升高，常伴有雄激素過高的其他症狀，如婦女多毛症、痤瘡、男性型脫髮。這種伴有多毛症的FPHL患者，稱為伴多毛症的FAGA。
一些患者首先出現前額頂部、耳周和顳頂部脫髮，其表現與男性的雄激素脫髮表現相同，這種型別的FPHL，稱為女性男性型雄激素性脫髮
（FAGA.M）
。
FAGA.M
由Ludwig於1977年首先報道，採用Ludwig分類法分為1~V級，常見於睪酮水平增加或毛囊靶器官對雄激素具有高度敏感性的女性。僅有前額頂部發際線後退者，為FAGA。M 1級；如果為Ⅳ或V級FAGA。M，須儘快排除內臟腫瘤。
FAGA.M主要見於以下幾種情況：
①持續性腎上腺功能初現綜合徵：
患者腎上腺雄激素分泌增加；
②腎上腺或卵巢腫瘤性脫髮：
患者體內雄激素明顯增加，表現為FAGA。MⅤ級，常伴其他高雄激素特徵；
③子宮衰退後脫髮：
雌/雄激素比率失調引起雌激素分泌降低性脫髮，雌激素替代治療通常無法改善；
④退變性脫髮：
與遺傳因素相關，與男性型脫髮相似，可能為非激素依賴性，常與該時期全身面板萎縮和營養缺乏有關，60歲多見。
女性型脫髮的實驗室指標的變化見
表2-2
所示
瀰漫性斑禿者脫髮常很嚴重，甚至要戴假髮，需要和女性型脫髮相鑑別。除非進行仔細的檢查或trichogram分析，否則對瀰漫性斑禿很難診斷。要特別注意對顱頂部和枕部毛髮進行檢查。與女性型脫髮不同的是，此型斑禿也能出現在枕部區域。
需要與女性型脫髮鑑別的疾病還有其他原因所致的非瘢痕性瀰漫性脫髮，
如慢性休止期脫髮、老年性脫髮、假性斑禿、頭髮鬆動綜合徵、梅毒性脫髮等
。近期分娩、近期發熱性疾病、快速的體重下降、涉及全身麻醉的重大外科手術及一些藥物（如口服避孕藥中含有高雄激素指數的黃體激素）、內分泌紊亂的症狀及體徵（如腎上腺或卵巢過度產生激素導致的睪酮過量綜合徵、甲狀腺功能異常及低鐵蛋白血癥等），都可以導致廣泛性毛髮脫失，需與女性型脫髮進行鑑別。
此外，更年期婦女突然出現脫髮（有人將其稱為更年期脫髮），一般不是由絕經引起，與卵巢功能衰退無關，可能與服用具有雄激素作用的藥物或補品有關，也可能由卵巢腫瘤引起。但絕經期婦女FAGA。M多為兩側顳部脫髮。
