經常有家長在我們的媽媽群裡提問寶寶拇指內扣、握拳或者小手打不開的問題，還有些家長把拇指內扣和小兒腦癱關聯起來。
其實呢，大部分寶寶在剛出生的時候小手都是握成小拳頭的，到了差不多3~4月齡時，寶寶的小手掌就會自然開啟，出現握拳的時間也會相對變少。
不過，其中也有一小部分是病理的，寶爸寶媽也要注意鑑別。
我們先來看看正常的握拳狀態：
正常握拳：
在正常情況下，寶寶小手的大拇指習慣性的被其餘四個指頭包裹在裡面，但有時也會伸出來。寶寶張開手掌時，大拇指沒有橫過掌心，那麼就是正常的握拳狀態。
為什麼大部分寶寶都會握著小拳頭呢？
小寶寶之所以喜歡握著小拳頭，這是因為他的大腦皮層發育還未成熟，手部肌肉活動度，調節功能差，導致伸手的肌肉力量相對薄弱。
不過，咱們寶寶的手指運動從胎兒期就開始了，透過超聲檢查，我們可以發現胎兒表現出類似或握持臍帶或吮指的動作。
在出生後，由於手掌握持反射（palm grasping reflex）的存在，經常可以看見寶寶手指屈曲、握持和握拳頭等現 象，月齡越小，握拳越明顯，這屬正常的生理現象。
隨著寶寶月齡的增長，大腦皮層發育日趨完善，待寶寶3～4個月齡時 ，手部伸肌與屈肌力量逐漸持平，二者逐漸達到相對平衡的狀態。
這個時候，寶寶握拳的時候會慢慢減少，會呈現出手放鬆的自然狀態。
但由於寶寶個體差異的原因，有的寶寶手指是微微張開，而有的寶寶是全部張開，家長無需糾結這些細節，都是正常的生長過程。
正常握拳鑑別方法：
0~3月齡寶寶：輕輕的敲寶寶的手背，寶寶的手會自然張開，觀察拇指所處的位置；且白天握拳的時間會多於手掌張開的時間。
3~4月齡：大約有一半時間張開，一半時間握拳。
4個月以後寶寶：手掌基本可以張開了，家長要觀察寶寶抓東西時拇指的位置，防止過度診斷。
我們再來看看病理性握拳——拇指內扣
拇指內扣：寶寶手掌張開時，拇指位置橫過手掌掌心，並且緊扣在手掌心，這就叫做拇指內扣，是不正常的現象。
異常握拳：
如果寶寶超過3~4個月齡後，手指仍然緊繃，呈握拳狀態，自己無法主動不能張開或者拇指內扣，那麼家長就要就診排查以下可能引起拇指內扣的問題。
神經系統受損，特別是早產寶寶、出生時缺氧窒息史的寶寶；
肌張力高或者肌張力低；
寶寶在陌生環境時，出現驚嚇、哭鬧、緊張時也可能引起短暫的拇指內扣，所以體檢時要保證寶寶是放鬆狀態，才能做出明確的診斷。
如果家長懷疑寶寶有拇指內扣的現象，建議帶寶寶到正規的醫療機構進行確診，在專業醫師指導下進行糾正！
如果是非病理性內扣，寶爸寶媽平時也可以多按摩寶寶的手指，增強孩子關節的血液迴圈，讓寶寶儘可能的放鬆，從而使大拇指能正常的舒展。
不過在這個過程中不要硬掰開寶寶手指，寶媽可以將自己的手指慢慢伸入寶寶手心，讓寶寶自己試著去抓握。也可以用一些玩具吸引他開啟雙手。
或者在寶寶放鬆拳頭微微開啟時，輕輕按摩寶寶的手掌心和拇指，一天可多次進行。
另外還可以給孩子拇指放一些東西，慢慢的從薄到厚，從細到粗逐漸的開啟孩子拇指內扣的情況。
