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一文教你看懂寶寶血常規化驗單!

一文教你看懂寶寶血常規化驗單!

血常規重要的作用是幫助醫生來判斷孩子的感染類別:細菌感染or病毒感染!

孩子感冒發燒,帶到醫院去,醫生大多會讓做個血常規檢查。不過拿到那一紙報告,很多爸爸媽媽卻犯了愁。化驗單上密密麻麻的數字說明了什麼?白細胞升高是不是說明孩子被細菌感染了?要不要用抗生素?

看懂血常規報告,雖然不意味著就能診斷病情了,

但至少可以讓家長對孩子身體狀況心裡有數。

今天奶爸就教大家如何快速看懂孩子的血常規報告。

為什麼要查血常規?

孩子生病,大多都是感染,不過感染的來源不一樣,有的是細菌感染,有的是病毒感染。而血常規是一種檢測血液中基本細胞成分的方法,它

最重要的作用是幫助醫生來判斷孩子的感染類別。

然後醫生會綜合孩子的報告單資料和臨床的症狀,結合實際的臨床經驗,給出正確的診斷方案。

雖然血常規的檢查項很多,不過家長要看的只有 3 類:

白細胞、紅細胞和 C 反應蛋白。

看懂這 3 類,就可以對孩子的身體狀況做出一個粗略的判斷。

判斷感染類別的依據

1、白細胞(WBC)

白細胞是 5 種細胞的總稱,包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸細胞和嗜鹼細胞,每種細胞的作用方式各有不同。

孩子生病感染來源通常是細菌或病毒,醫生主要看中性粒細胞和淋巴細胞的變化情況。

中性粒細胞

當人體被細菌偷襲時,身體就會快速產生大量的中性粒細胞,派遣它們到患病的地方上陣殺敵。由於中性粒細胞短時間內急速增多,白細胞總數也會升高。

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在血常規報告中,如果看到

中性粒細胞增多,大多可以認定是細菌感染,醫生可能會建議孩子使用抗生素治療。

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淋巴細胞

淋巴細胞

增多,病毒感染的可能性更高

。淋巴細胞能識別出哪些是病毒,把它們包裹起來消滅掉,不讓病毒繼續搗亂,並且產生相應的抗體,便於下一次直接消滅它們。

在淋巴細胞與病毒戰鬥的過程中,淋巴細胞會大量複製,數量變多,但中性粒細胞的比例會下降。等到病毒被打敗之後,淋巴細胞的數量又會恢復到正常值。

判斷感染嚴重程度指標

2、C反應蛋白(CRP)

C反應蛋白(CRP)是肝細胞產生的在炎症、應激時急劇上升的蛋白,能幫忙發現和清除病原體,有抗炎的效果。

由於 CRP 在病毒性和細菌性感染時都會升高,它的數值並不能作為判斷病毒感染還是細菌感染的準確依據。

CRP也只是在一定程度上提示了感染的嚴重程度,通常當 CRP 高於 20mg/L 以上時,醫生會認為孩子受到了細菌感染的可能性比較大,但具體判斷還是要結合臨床表現和其他檢查指標來綜合判斷。

判斷貧血的常用指標

3、紅細胞

紅細胞可以看做是身體的運輸官,負責將氧氣運送到全身各處,給機體提供生長所需的營養。

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血常規報告中,紅細胞相關的有這幾項:

●血紅蛋白(HB)

●紅細胞數量(RBC)

●紅細胞壓積(HCT)

●平均紅細胞體積(MCV)

●平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)

●平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)

是不是覺得很複雜?先別急。我們只需要看血紅蛋白(HGB)和紅細胞(RBC)這兩項。如果

HGB 和 RBC 的數量減少,孩子有可能患有缺鐵性貧血。

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對於 1 個月以上的嬰幼兒,因年齡不同,判斷孩子貧血的標準也不一樣。

這裡列出了一個表格,大家可以作為參考:

常見問題

Q1、孩子生病必做血常規嗎?

血常規化驗屬於輔助診斷,不是孩子一生病就必做的檢查。比如在感冒或流感初期,驗血是沒有意義的,因為感冒流感都是病毒感染,抗生素沒用,血常規對治療沒有幫助。但如果患者發燒4-5天沒有退下去,或者精神、呼吸愈來愈差,這時候就需要驗血。

Q2、什麼時候驗血,資料是最準確的?

對於感冒發熱初期的孩子,驗血是沒有意義的,而24小時後的血常規,才具有參考意義的查血報告。

Q3、採血前要注意什麼?

在採血前大家要讓寶寶保持靜止,不要做劇烈運動比如跑跳等。寶寶激烈運動後,應等待15-20分鐘再行採血。天氣較冷的時候,大家要做好保暖工作,讓寶寶身體末梢的血液迴圈保持暢通方便採血。

Q4、做了血常規就能認定出孩子生了什麼病嗎?

血常規化驗

不是定性診斷試驗

,結果必須結合臨床分析才有意義,很多應激都可以造成白細胞和CRP的升高,容易和細菌感染混淆。

Q5、化驗單上有標註箭頭的專案,都表示超標了嗎?

兒童的正常值不同於成人,兒童還在不斷地生長髮育中,每個階段的正常值都不同,有別於成人,而血常規化驗單上,所有參考值都是成人標準參考值,所以,家長看來有很多指標不在參考值內。

Q6、血小板計數(PLT)反應什麼?

血小板的主要作用就是凝血,過多或過少對身體健康都是不利的:血小板過多會容易產生血栓;血小板過少又很難止血,有可能存在凝血方面的問題。

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