“您的團隊給了我和孩子新生命，遇見你們是最幸運的事！”近日，剛生完寶寶的朱恩（化名）對佛山復星禪誠醫院（下稱“佛山禪醫”）產科中心主任艾文連聲致謝。正是艾文團隊的努力，把在孕32周多遭遇罕見子宮破裂的朱恩，從“鬼門關”中救了回來。
孕婦艱難懷孕險些“晚期流產”
朱恩今年39歲，結婚12年一直未成功懷孕。她曾做過多次試管嬰兒，還有宮腔鏡、腹腔鏡等手術，終於在2021年成功試管懷孕。自此她一直沉浸在喜悅中，但在孕期22+5周時，她突然感覺腹部不適到禪醫產科門診就診。
艾文在幫患者查體。
“當時孕婦宮口開了三釐米，有晚期流產的表現。”艾文介紹，一般22周出現晚期流產的胎兒很難存活，很多時候醫生會建議孕婦終止妊娠。而患者本人和丈夫表示，花再大的代價也要把孩子留下。“考慮到這個孕婦經歷了這麼多困難才懷上，我們不想讓她多年的夢想化為泡影，我們也很想幫助她實現當媽媽的願望。”艾文說，於是禪醫產科團隊盡全力為患者實施了緊急宮頸環扎，防止宮口進一步擴張。術後經過嚴密觀察、保胎、抗感染等系列治療後，患者好轉出院。
然而，出院不到一個月，彼時27+4周的朱恩因下腹墜脹不適再次住院並聽從醫生建議進行安胎治療。為了預防寶寶意外早產肺部發育不成熟，醫生在保胎的同時對朱恩進行促胎肺成熟治療。在孕32+1周時，朱恩發現胎動減少，自己食慾欠佳。禪醫產科副主任宋玉花進行胎監檢查，提示反應欠佳但胎心正常。醫護對患者開展加強嚴密監護。
醫護悉心呵護寶寶。
緊急手術！醫生為產婦修復子宮破裂
當時剛結束外院的檢查工作後艾文沒有馬上回家，而是直奔醫院，第一時間來到病房查看了解朱恩的情況。當得知胎動情況沒有改善，細心的艾文發現患者的肚子比以前鼓脹了一點。生命面前不容任何閃失，於是她馬上安排親自在床邊給孕婦開展B超檢查，發現當初緊急宮頸環扎的口已鬆開，宮口開了3釐米。胎兒胎心正常但四肢及軀體卻不動。根據其多年的工作經驗，考慮胎兒有缺氧的可能，寶寶隨時都有生命危險。
時間就是生命，在徵得患者及家屬同意後艾文馬上安排剖腹產手術終止妊娠，並安排新生兒科主任到手術室做好搶救準備。
隨著一聲響亮的哭啼，寶寶安全呱呱落地。雖然寶寶早產，僅1850克，但其出生反應良好，哭聲洪亮，四肢活動好，阿氏評分10分
完整胎盤剝離後艾文發現患者子宮內出血多，艾文高度懷疑孕婦可能有子宮破裂，需進行子宮探查。“由於孕婦此前做的手術較多且有炎症導致大網膜、腸管與子宮廣泛粘連，這給手術探查增加了不小的難度，子宮前壁和子宮底不完全被大網膜和腸管覆蓋，子宮完全不能活動。”艾文回憶道，在麻醉、手術、醫護團隊的緊密配合下，最終發現宮底靠子宮右前壁見大小55釐米的破裂口。經過區域性清理血塊，破口修補，破口間斷縫合等系列處理後，患者子宮停止出血，手術順利結束，母嬰情況良好。
目前朱恩及寶寶被分別轉至產科、新生兒科觀察治療，不久後便可出院。
提醒
接受過子宮相關手術的女性懷孕需謹慎
“雖說多次手術發生子宮破裂的機率很大，但在懷孕32周就破裂還是比較少見的，而且該孕婦的症狀也不明顯，如果沒有細心觀察和及時發現，破裂口會越來越大出血會越來越多，大人和小孩都會性命不保。”艾文提醒，子宮破裂是指子宮體部或子宮下段於分娩期或妊娠期發生裂傷，為產科重症併發症，可嚴重威脅孕婦胎兒的生命安全。
她表示，為了避免懷孕期間子宮破裂現象的發生，準媽媽們孕前一定要做好備孕準備，經歷過剖宮產手術或與子宮相關的手術的孕婦一定要告知醫生，並在醫生的指導下懷孕，定期做好產檢。出現胎心胎動異常或者出現劇烈腹痛時一定要及時就診，醫生也要細心檢查，及時處理，避免嚴重併發症發生。
【南方日報記者】李曉莉
【通訊員】李愛玲
通訊員供圖
【作者】 李曉莉
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端
