高血壓是生活中一類常見的慢性病，大約每3個成人中就有1人患有高血壓。不幸的是，大多數高血壓都是原發性高血壓，是不能治癒的，只能長期吃降壓藥，才能避免高血壓的加重。很多患者因為不吃降壓藥，而併發冠心病、腎衰竭、腦卒中、充血性心力衰竭等多種併發症，嚴重時會危及患者的生命。
可誰又能想到，2位堅持吃降壓藥的高某與劉某，卻突發腎衰竭死亡，讓人唏噓不已。這是怎麼回事呢？
一、心神不安的高某
高某，女性，61歲，13年前就因頭暈乏力，查出了高血壓，當時是170mmHg，已經是2級高血壓了。這時只通過生活方式改善，已經不能完全控制血壓了，所以醫生給高某開了處方藥鹽酸貝尼地平片，一天一次，便於服用，而且能完美控制血壓。
吃藥初期，高某每天都測量血壓，的確血壓到了120mmHg，之前的頭暈症狀也消失了。於是高某就堅持吃這款降壓藥，一吃就是13年，可最近她出現了噁心、食慾不振的症狀，而且有水腫的現象，於是趕緊去醫院檢查，結果血肌酐、血尿酸、尿微量蛋白、β２－微球蛋白、尿素氮升高，已經到了腎衰竭的階段。
從此，吃的藥物就多了起來，而自從查出了腎衰竭後，高某就心神不安，導致生理和心理功能大大降低，還出現了夜尿增多、視網膜病變、血尿等症狀。3個月後，高某就突發急性腎衰竭死亡了，再也沒有回頭的餘地。
二、有驚有險的劉某
劉某，男性，57歲，15年前就查出了高血壓，但當時是壯年，不願服藥，而且牴觸心理很嚴重。可過了2年，劉某在酒後忽然暈倒了，而急救後，劉某變成了一個乖乖吃降壓藥的男人。
不再有男子漢氣概，而是規規矩矩用藥，還會定期檢測血壓，這讓醫生很放心，以為他能長壽是沒有問題的。然而，吃了降壓藥13年，就查出腎衰竭。治療沒幾次，就突然死亡，沒有任何搶救的機會。
三、腎衰竭的元兇到底是什麼？
2個病例，都把降壓藥和腎衰竭緊密地聯絡在一起，那麼，他們的腎衰竭的真正禍首，就是降壓藥嗎？錯！降壓藥反而減緩了腎衰竭的發生，真正的元兇是高血壓！
長期的高血壓會使腎臟血管壁增厚，導致管腔變窄，使腎臟供血不足，腎功能逐漸下降。另外，長期的高血壓還會引起全身小動脈腎硬化，導致蛋白漏出，致腎臟濾網正常功能的破壞，使腎臟的代償功能增大，長此以往，可導致腎衰竭。
高血壓腎病發病機制，其實是以腎小球血流動力學異常為主，而患者併發的炎症反應、血管內皮功能受損、腎小球系膜細胞增殖、血管平滑肌增殖、區域性氧化應激反應、腎素－血管緊張素系統啟用等，也會加速高血壓腎病的到來。
從病理上，我們找到了腎衰竭的原因，而臨床中的資料也能佐證。那些高血壓得不到有效控制的患者，從高血壓到腎衰竭的時間，大約是15年，而這已經成為透析的第三大原因。
高某和劉某到底犯了哪些錯？
1、私自換藥
雖然二位都在前期堅持服用了醫生推薦的藥物，並且沒有出現明顯的副作用，可服藥的後期，二位都對同一種藥物有了倦怠，就想著去藥店換一種藥物。高某很專一，只是換成了硝苯地平片，而且是普通片，屬於短效降壓藥，可她還是堅持一天一次，所以血壓就此失控。
劉某則換了多種降壓藥，從硝苯地平到纈沙坦，再到貝那普利，把吃藥當成了吃飯，總想換點沒吃過的。而血壓也不再平衡，這也加重了高血壓對腎臟的損害。
2、鈉鹽攝入過多
國人中，有很大一部分高血壓患者，是因為鈉鹽攝入過多導致的，而二位患者也屬於這類人群。可二位都把降壓藥當成了寶，以為吃了降壓藥，就無需限制飲食了。要知道，適度減少鈉鹽攝入，可以有效降低血壓，而適量增加飲食中的鉀攝入量，也可以降低血壓。
可惜的是，二位還是保持以前的飲食風格，愛吃鹹菜，各類醃製品，還有火腿。而炒菜時，都喜歡多加鹽和味精，不然吃起來沒有味道。別小看這些不當飲食，都在無形之中，增加了血壓的調控難度。
3、不改善生活方式
生活方式干預，是降低血壓、降低心血管事件風險的基石。各種指南都在推薦培養健康的生活方式，可這些老人根本聽不進去。讓他控制體重，他說那是富態；讓他戒菸，他說人生無樂趣；讓他少油膩，他說唯有美食不可辜負；讓他適量運動，他說老人要靜能長壽。
總之，肥胖的高某，依然肥胖，吸菸的劉某，依然吸菸。而不遠處，腎衰竭一直在等待著他們。
臨床中，也遇到過很多長壽的高血壓患者，他們有的吃降壓藥20年，有的吃了30年，依然保持健康狀態。所以大家一定要認清腎衰竭的真正元兇，堅持服用降壓藥，嚴禁私自換藥。不僅如此，還要改善生活方式，把生活陋習徹底拋棄，這樣才能輕鬆擁抱健康。
