近年來,冠心病開始在人群中肆虐,也成功地引起了人們的關注,冠心病的治療包括支架植入,但這也造成了一種錯覺,即心臟病可以用支架治療
但事實並非如此,除了冠心病,其他心臟病如瓣膜病、風溼性心臟病和心肌病不需要支架植入,支架植入術僅適用於冠心病。
心絞痛,支架可以解決問題嗎?
支架治療確實可以減少甚至緩解心絞痛的發作,提高患者的生活質量,幫助心絞痛患者緩解疼痛,然而,支架只能改善放置部位病變血管的狹窄,他們只是
“擠壓”支架外的斑塊,而不是“切割”血管斑塊,這不能完全改變血管管腔狹窄的原因,此外,在支架植入過程中,血管內皮不可避免地受到輕微損傷,在損傷內皮細胞的同時,它可以啟用人體的凝血系統,這可能導致支架植入後的血栓問題
除支架植入外,還可能發生冠狀動脈病變,就像下水道堵塞一樣,只能解決緊迫的問題,合理維護和避免過度沉積是解決問題的根本,因此,支架治療後仍有發生冠心病的可能性,支架術後應注意治療和生活方式的維持。
出現心絞痛,放支架能解決問題?醫生:這3種藥物,或能避免支架
1、 β受體阻滯劑(洛爾藥物)
常見的
β受體阻滯劑包括琥珀酸美託洛爾、酒石酸美託洛爾、富馬酸比索洛爾等
我們使用
洛爾藥物
來減慢心率、抑制心肌收縮和降低血壓,從而減少心臟工作和心肌耗氧量,由於
洛爾藥物
可以減慢心率,延長心臟的舒張期,因此可以有效地增加心臟血管的血液迴流量,從而增加對心臟的血液供應
洛爾藥物
可降低運動、活動、工作和勞動引起的血壓和心肌收縮力的升高,從而減少運動時心肌耗氧量,有效預防心絞痛發作,提高運動耐力。
2、非二氫吡啶鈣拮抗劑(地爾硫卓)
地爾硫卓分為
30mg
普通片,
30mg
,每日
3
次;另一種是地爾硫卓緩釋膠囊
90mg
,每日
1-2
次,
90mg
一次
地爾硫卓類藥物能擴張外周動脈,降低血壓,降低心臟收縮阻力,最終降低心肌耗氧量,從而控制心絞痛的發作,地爾硫卓可作用於心臟動脈,降低血管阻力,緩解冠狀動脈痙攣,增加冠狀動脈血供,適用於勞累性心絞痛、變異性心絞痛、冠狀動脈痙攣性心絞痛
對於血壓高、心率快的心絞痛,如無心力衰竭表現,一般選用此類藥物,以有效降低血壓和心率,從而有效控制心絞痛,減少心肌缺血的發生。
3、硝酸酯類藥物(人硝酸甘油、硝酸異山梨酯片、硝酸異山梨酯片)
硝酸鹽可以擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,從而增加心臟的血液供應,硝酸鹽還可以擴張外周靜脈血管,減少返回心臟的血液量,減輕心臟負擔,從而減少心臟的工作和耗氧量
我們經常聽說硝化甘油是心臟的急救藥,事實上,它正是心肌缺血性心絞痛的急救藥物,當心絞痛發生時,立即在舌下服用一粒硝酸甘油,它可以迅速擴張血管,緩解大部分心絞痛
除硝酸酯類緩解藥物外,臨床上還有硝酸異山梨酯短效片,
10mg
一次,每日三次;還有長效單硝酸異山梨酯緩釋片,每次
30mg
,每天一次。
結語:建議這些慢性病患者,特別是與血管疾病相關的患者,必須與醫生建立長期聯絡,定期檢查,調整用藥,指導生活,同時配合通絡治療,祛瘀通絡,抑制或穩定斑塊,從而改善病情,緩解症狀,提高生活質量,學會與疾病共存。