隨著社會的進步和生活方式的改變，越來越多的朋友出現了高尿酸的問題，而且，近年來有年輕化的趨勢，很多十幾歲的孩子發現了尿酸水平升高。
在這部分高尿酸的朋友中，大約有1/3的人最後會發展為痛風。痛風一旦發作起來，受累的部位紅腫熱痛，有的人連襪子都穿不上，更別提走路了，十分痛苦。
細心的朋友會發現，每次痛中風發作前，都有一定的誘因。那麼，導致痛風發作的常見誘因有哪些？今天我們就來聊一聊這方面的問題。
什麼是痛風？導致痛風的最根本原因是什麼？
痛風的實質是一種炎症反應，這與朋友們日常生活中遇到的細菌、病毒引起的炎症反應不同，這種炎症反應是由於尿酸鹽結晶引起的。
人體血尿酸長時間處於較高的水平，超出了溶解度，就會沉積在身體的各處，尤其是距離身體中心比較遠，體溫比較低的部位，例如足趾，手指等。
這些尿酸鹽結晶平時不會引起明顯的不良感覺，當遇到尿酸水平劇烈變化時，就會引發機體的炎症反應，導致受累部位出現：發紅，腫脹，疼痛，活動受限等症狀。
這種疼痛非常劇烈，常常令人坐立不安，無論動與不動，疼痛持續存在。一般在一週左右才可以自行緩解。
如果尿酸水平仍控制不好，會反覆發作，時間久了，甚至引起痛風性關節炎，區域性形成痛風石，引起面板破潰等。
從上面的描述朋友們可以看出，痛風病不可以小覷。痛風發作一般都有一定的誘因，但凡引起血尿酸水平劇烈變化的事件，都可能引發痛風發作。那麼引發痛風的發作原因有哪些呢？下面我們繼續來聊聊這方面的問題。
常見的引發痛風的原因有哪些？
凡是能引發尿酸劇烈波動的情況，都會誘發痛風發作，但是導致痛風發作的前三個原因，男性和女性是明顯不同的。
男性痛風發作的平均年齡是48歲，導致男性痛風發作的原因，排在前3位的分別是：
飲酒
是導致男性痛風發作的首要原因。酒精進入人體後，會導致尿酸生成增加，同時抑制腎臟對尿酸的排洩，在飲酒的過程中，還會攝入大量的食物，會引發血尿酸水平的迅速升高，引發痛風。
在我們常飲用的3類酒中，啤酒是最容易誘發痛風發作的。這是因為啤酒中除了含有酒精以外，還含有嘌呤，能夠迅速提升血尿酸水平。
處於40多歲的男性，由於特殊的年齡段，飲酒機會明顯增加，這是導致痛風發作的根本原因。
高嘌呤飲食
是導致男性痛風發作排在第2位的原因。食物中的嘌呤類物質攝入過多，會在體內轉化為尿酸，導致血尿酸水平的升高。
富含嘌呤的食物有：動物內臟，哺乳動物的肉，貝類，長時間熬煮的肉湯等。這些食物中的嘌呤進入人體之後，並不參與人體的核酸代謝，而是直接轉化為尿酸，導致尿酸水平升高。
劇烈運動
劇烈運動是引發男性痛風發作的第3位原因。劇烈運動時，會在體內產生大量的乳酸，乳酸會抑制尿酸從腎臟的排洩。另外，劇烈運動時會大量出汗，導致血液濃縮，尿酸水平短時間內提高，從而誘發痛風發作。
女性痛風發作的平均年齡是53歲，導致女性痛風發作的前3位誘因有：
高嘌呤飲食
女性從食物中攝取的嘌呤成分並不比男性少，之所以女性高尿酸血癥和痛風的發病率比較低，是由於女性的特殊激素水平導致的。
女性在尿酸的清除方面要優於男性，所以痛風和高尿酸血癥的發病率才比較低。但是進入絕經期以後，由於雌激素水平的迅速下降，就失去了保護作用，從而引發尿酸水平升高，如果再加上高嘌呤飲食，就非常容易誘發痛風發作。
受涼
透過中學物理我們可以瞭解到，不同的溫度下，物質的溶解度是不同的。尿酸也是如此，隨著溫度的降低，尿酸的溶解度會迅速下降。
因此，尿酸鹽更容易沉積在遠離身體中心，溫度相對較低的部位，例如手指，腳趾等。
溫度突然降低的時候，就會導致尿酸鹽的溶解度，迅速下降，導致尿酸鹽結晶迅速增加，引發痛風發作。這也是為何痛風總是在凌晨發作的一個重要原因，就是因為凌晨的溫度是全天之中最低的。
劇烈運動
與男性一樣劇烈運動是導致女性痛風發作的第3位原因。
如何預防痛風發作？
之前我們聊了為什麼的問題，下面我們聊一下怎麼辦的問題。
要想預防痛風發作必須儘量避免上述的誘因出現，在日常生活中避免飲酒，健康飲食，避免攝入高嘌呤食物，採用中等強度的有氧運動的鍛鍊方式，避免劇烈運動，注意保暖，防止受涼。
單純預防痛風發作，只是治標不治本，最根本的治療還應該放在降低血尿酸水平上。
國外的一位朋友有一個非常形象的比喻：高尿酸血癥就像一個火藥桶，而痛風發作是在這個火藥桶裡點燃了一根火柴。因此，尿酸水平不恢復正常，預防痛風發作只能是一句空話。
降尿酸治療是一個長期的過程，有很多朋友甚至需要終身治療，朋友們不要妄圖在短時間內根治高尿酸血癥。
治療高尿酸血癥，需要從改善生活方式和藥物治療兩方面入手。
生活方式
健康飲食，除了要選擇嘌呤含量比較低的食物外，還要注意食物的攝入量和烹飪方法。
多飲水，每天水分的攝入量控制在2000~2500毫升，可以適量地飲用茶水和咖啡，避免飲用富含果糖或玉米糖漿的飲料。
控制體重在合理範圍內。
合理運動，採取中等強度的有氧運動，運動時避免大量出汗，及時補水。
藥物治療
日常生活中常見的用藥有苯溴馬隆，非布司他，別嘌醇3種藥物，醫生會根據不同的情況為不同的患者選擇不同的藥物。
而且，降尿酸藥物需要逐漸加量，如果血尿酸降得過快，反而會誘發痛風發作。
因此，降尿酸藥物的選擇需要在專業醫生的指導下進行，切不可自行用藥，防止誘發痛風發作，造成不必要的痛苦。
總之
痛風是高尿酸血癥最常見的併發症。痛風發作通常會有一定的誘因。導致男性痛風發作的常見原因有：飲酒、高嘌呤飲食和劇烈運動。導致女性痛風發作的常見誘因有高嘌呤飲食、受涼和劇烈運動。痛風治療的根本是在於降尿酸治療，需要在生活方式上和藥物上同時著手，才可以從根本上治癒痛風。
今天的問題我們就聊到這裡，我是張醫生，我們下次再見。
參考文獻
【1】Ｂａｒｄｉｎ Ｔ Ｒｉｃｈｅｔｔｅ Ｐ。 Ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｉｅｓ ｏｎ ｇｏｕｔ ａｎｄ ｈｙｐｅｒｕｒｉｃａｅｍｉａ： ａｎ ｕｐｄａｔｅ ｏｎ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｐｔｉｏｎｓ ［ Ｊ］。 ＢＭＣ Ｍｅｄ ２０１７１５（１） ：１２３。 ＤＯＩ： １０。１１８６ / ｓ１２９１６￣０１７￣０８９０￣ ９
