所謂痛風,其實就是一種複雜型別的關節炎疾病,它的出現與
高尿酸血癥
有密切關聯。在人體內有一種特殊的代謝物質“嘌呤”,它的最終代謝產物為尿酸。
在正常情況下,人每日生成和代謝的尿酸處於
動態平衡
狀態,而一旦
尿酸代謝失衡
,就會造成
高尿酸血
症出現。
高尿酸血癥雖然屬於代謝類疾病,但當患者體內血尿酸水平過度超標時,尿酸就會析出大量的
尿酸鹽結晶
,並開始在患者體內的
各個關節處沉積
。這些結晶持續對關節造成刺激,最終就導致了急性痛風的發作。也就是說,無論是痛風和高尿酸血癥,原罪都是
“嘌呤”。
很多患者都是在
一次大量進食含嘌呤類的食物、醉酒之後
,痛風突然發作的。但是,單純看酒水類飲品、特別是白酒中的嘌呤含量並不高,所以很多人都對此不夠理解。為什麼痛風患者需要戒酒、為什麼酒精會成為促發痛風的兇手呢?
1
、嘌呤成分
就臨床看來,飲酒過量的酒精攝入,就是痛風發作的最主要獨立因素。在我國來說,市面上常見的酒水主要有兩種,也就是啤酒和白酒。
白酒的嘌呤含量並不多
,但啤酒則不相同
嘌呤含量達到了79.3
,屬於
中風險類飲品
。
不但如此,啤酒中還含有高吸收率的
鳥嘌呤核苷酸,
這種物質在進入體內後,也會
代謝為嘌呤
,導致血尿酸濃度進一步升高。與完全不飲酒者相對比,1瓶啤酒就能讓痛風的危險性增加
32%;
2、酒精影響
只要是酒精類飲品,都離不開
乙醇(酒精)
成分。乙醇雖然不會代謝成嘌呤或尿酸,但是當酒精在進入機體時,卻需要透過肝臟代謝,乙醇可
刺激機體合成更多的乳酸成分
,而無論是
乳酸或尿酸,都需要透過腎臟代謝排出體
外。
大量乳酸產生之後,乳
酸競爭性抑制腎小管尿酸排出,導致血尿酸水平升高
。同時,
乙醇還會增加ATP降解為單磷酸腺苷
,促使大量尿酸生成並堆積在體內;
3、胰島素影響
長期大量飲酒,可促發各種慢性酒精性相關性疾病,比如酒精性肝病就是其中一種,這會導致肝糖原的儲存和釋放異常。
而且,酒水本身就是一種高熱量的飲品,
胰島功能可在長期酗酒中損傷,
出現
胰島素抵抗、高胰島素血癥
等問題,這往往會
抑制胰島素訊號通路
,一旦胰島素抵抗,就會
造成尿酸重吸收增加,使得血尿酸水平升高;
4
、其他飲食
在中國,酒雖然是餐桌上的主角,但需要各種美味搭配飲用。許多人在飲酒的同時,常常會伴隨高嘌呤的食物攝入,比如各種
動物內臟、海鮮類食物、豆製品、大骨濃湯
等等,這都進一步的增加了HUA以及痛風出現的風險。
寫在最後:也正因酒精和痛風發作之間的關係相當密切,甚至是會成為直接兇手。所以,別說健康人群需要戒酒或減少飲酒量,已經患上痛風或高尿酸血癥的人,為了降低血尿酸水平、避免痛風出現或反覆發作,遠離酒精傷害很有必要。