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“抗酸藥”、“抑酸藥”不是一回事,臨床實用需注意

很多消化性潰瘍患者對“抗酸藥”和“抑酸藥”這兩個詞比較熟悉,但卻常常混為一談,以為抗酸藥就是抑酸藥。其實非也非也。

抗酸藥和抑酸藥都是治療消化性潰瘍的常用藥物,但是作用原理、藥物種類各不相同。下面我們分別從概念和藥物分類來區分一下 “抗酸藥”和“抑酸藥”。

“抗酸藥”、“抑酸藥”不是一回事,臨床實用需注意

抗酸藥顧名思義抵抗胃酸、中和胃酸,故又稱胃酸中和藥,是一類弱鹼性化合物。口服後能中和過多的胃酸,降低胃內酸度,緩解胃酸對胃黏膜及潰瘍面的侵蝕和刺激,從而緩解疼痛,促進潰瘍癒合。此外,有的抗酸藥在中和胃酸的同時,可形成膠狀物,覆蓋於潰瘍面上,起保護和收斂作用。

但是抗酸藥只能中和不能抑制胃酸分泌。

常見的抗酸藥一般分為兩類:①吸收性抗酸藥。如碳酸氫鈉,口服後在胃內中和胃酸外,還可用於酸血癥和鹼化尿液等。②非吸收性抗酸藥。如鋁碳酸鎂、氧化鎂、氫氧化鋁等含有難吸收的陽離子,口服後能直接中和胃酸,而不被胃腸道吸收。

抑酸藥:顧名思義抑制胃酸分泌,故又稱胃酸分泌抑制劑。該類藥物透過各種機制抑制胃酸的分泌。臨床可用於消化性潰瘍、反流性食管炎、胃食管反流病、胃炎、上消化道出血以及非甾體抗炎藥(NSAIDs)相關性潰瘍等。

“抗酸藥”、“抑酸藥”不是一回事,臨床實用需注意

臨床常見抑酸藥可分為兩類:①質子泵抑制劑(PPI)。如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等,這類藥可以透過抑制胃壁細胞上的 H+/K+-ATP 酶,強效而持久地抑制胃酸分泌。

②H2 受體拮抗劑(H2RA):如雷尼替丁、尼扎替丁、羅沙替丁等。可抑制由進食、胃泌素、高血糖或迷走神經興奮等刺激引起的胃酸分泌。

注:文中圖片來自百度