很多糖友在剛確診糖尿病時醫生都會給他推薦一種常用的降糖藥——二甲雙胍，如果血糖控制得還可以，很多人會一直吃下去，除非效果變差才會聯合磺脲類藥或胰島素等。二甲雙胍可以長期吃嗎？經常服用的人要注意哪些問題呢？下面的常識大家一定要了解，避免出現危險。
首先，我們每吃一種藥物的時候，都要了解它們的機理和作用，不要盲目服用。
二甲雙胍早在1957年就在歐洲國家應用於臨床，1999年進入中國，如今仍是我國糖尿病治療的一線用藥。
從作用機理上看，二甲雙胍屬於胰島素增敏劑，對糖尿病兩大病因之一的胰島素抵抗，透過增加周圍組織對血糖的吸收以及抑制糖分在腸道的吸收，達到降低血糖的作用。
雖然在研發之初，由於胍類物質存在一定的肝臟毒性飽受詬病，但隨著科學的進步，藥物的更新升級，現在我們使用的二甲雙胍安全性已經被大大提升，對於肝腎的影響已經非常小了，對於那些不想透過飲食、運動等非藥物方法空糖的人以及肥胖的糖友，是不錯的選擇。
那麼，在服用二甲雙胍的過程中有哪些需要注意的呢？
1.下面情況要謹慎服用二甲雙胍
雖然二甲雙胍對多數糖友還是很安全的，但也有一些特殊體質的人群會產生過敏反應，主要是胃腸反應，如噁心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味，個別出現頭暈、乏力、皮疹等症狀。
一些存在酮症酸中毒、肝及腎功能不全、嚴重感染、外傷、慢性缺血缺氧性疾病（慢阻肺、冠心病心絞痛、睡眠呼吸暫停、嚴重貧血）等情況的糖友會出現不耐受、毒副作用的情況，是不建議使用的。所以大家在服用前一定要對自己的身體情況準確的把握，並在醫生指導下進行。初次服用時可從起始劑量每天0。5g開始，逐漸加量，以幫助身體適應。
2.長期服用二甲雙胍導致維生素B12缺乏
維生素B12缺乏時的症狀包括：眼睛、皮膚髮黃，神經痙攣，比如眼皮跳，口、唇、手、大腿局部發麻，口腔、牙齦發炎、出血，頭痛、健忘，呼吸困難，厭食、消瘦、貧血，面板區域性紅腫、脫皮等，所以在服用二甲雙胍期間要有意識的補充維生素B12。
3.警惕乳酸中毒
雙胍類藥物在促進血糖向外周組織轉化的過程中會出現一種副產物——乳酸，一但出現乳酸中毒，患者會出現噁心、腹痛、氣喘、昏迷等，改良後的雙胍類藥物二甲雙胍出現乳酸中毒的機率很小，所以糖友不必過度擔心，平時多關注自己的身體變化，防患於未然，肝腎功能不全的糖友則不建議服用。
4.二甲雙胍對腎臟有影響嗎？
很多糖友在長期服藥後腎臟也出現了各種問題，事實是這樣的，如果你的腎臟本來沒問題，只要不超出正常劑量，是不會造成損傷的，當然，糖友要嚴格控制血糖和血壓，因為長期的高血糖和高血壓都會造成腎損傷。
5.二甲雙胍有沒有低血糖的風險？
單獨服用二甲雙胍一般不會引起低血糖，但如果與胰島素促泌劑或胰島素合用，則會增加低血糖風險，所以這部分糖友更要注意監測血糖。
6.二甲雙胍能否被其他型別的胰島素增敏劑替代？
目前常用的胰島素增敏劑除了二甲雙胍還有噻唑烷二酮類藥物，但兩者的作用靶點不一樣，一個是肝臟，一個是骨骼肌，適用於不同情況的患者，當然必要時也可以聯用，糖友需根據醫生指導使用。
小結：雖然二甲雙胍是目前我國糖尿病治療的首選用藥，但患者也要結合自身情況來選擇，如果不耐受或效果不好，替代的方法也很多，同時建議大家日常可以採取一些非藥物的方法，控糖的同時幫助胰島功能恢復，逐漸減少藥物依賴。
