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卵巢儲備功能怎麼樣需要做哪些檢查?

卵巢儲備功能怎麼樣需要做哪些檢查?

我們如果懷疑自己卵巢儲備功能降低的話,需要到醫院做哪些檢查才能確診?今天專家就帶大家一起看看你的卵巢儲備功能下降到底要怎麼看?

卵巢儲備功能降低的話,我們有幾個檢查的方法:

做B超看卵泡數

一個就是我們可以做B超,一般是在來月經的時候,也就是在卵泡期的早期來做,做B超我們可以數一數每一邊的卵巢裡面的卵泡數量。

雖然我們說卵泡有30萬或者是20多萬個,但是這些卵泡都是處在一個非生長時期的卵泡,特別早期,在B超下是看不到的。而到了比較晚期以後,這個卵泡才會慢慢的長大,基本上能長大到卵泡的直徑在2-9個毫米的時候,我們就能在B超上看到了。

我們在卵泡早期的時候就去數它卵泡數,對於一個正常的女性來說,我們可能能數到五六個、七八個、甚至十多個,一邊卵巢可能能數到那麼多,這樣的卵巢功能就是好的,如果我們數一邊不到5個了,兩邊加起來低於5-7個卵泡,比如一邊3個,一邊4個,或者一邊3個,一邊2個,像這樣子的,我們就認為她的卵巢儲備功能是低的了。這個辦法還是比較簡單,並且無創,我們可以去做一個B超就可以了。

卵巢儲備功能怎麼樣需要做哪些檢查?

測AMH

我們還有一個辦法,就是測AMH,也就是叫抗苗勒氏管激素。卵泡它分了發育的好多的階段,其中有一個階段是小的竇卵泡,也就是2-9個毫米的那些卵泡。抗苗勒氏管激素是這些卵泡分泌的,這些卵泡如果越多,它分泌出來的抗苗勒氏管激素就會越多,這些卵泡越少,它分泌出來的抗苗勒氏管激素就會越少,所以我們測一個這個值,

如果這個值低於1.1ng/ml的話

,我們就認為這個人的卵巢儲備功能是低的了,這個是我們的第二種方法。

卵巢儲備功能怎麼樣需要做哪些檢查?

看FSH數值高低

其他的我們還有一些測定激素的方法,比如說我們也是在月經的第二天,我們是去測一個它的FSH的水平。

FSH是什麼?它叫卵泡刺激素,它的作用是來刺激卵泡生長的,只有在卵泡刺激素的作用之下,這個卵泡才會長大。那我們就想了,

如果這個人的卵泡刺激素在月經第二天非常高的話,說明什麼?

說明它要刺激這個卵泡生長所需要的激素水平很高,也就是說它的卵泡已經反應不好了,對FSH低一點它都不長了,它都要很高的才長。

所以一般如果FSH值在月經第二天超過了10個單位每毫升,當然也有的人認為是超過12個單位,或者有的人是認為超過15個單位,這個沒有一個確定的診斷標準。那麼只要FSH值高了,我們就比較懷疑她是不是卵巢儲備功能比較低下了,這也是一個辦法,這是測第二天的FSH。

卵巢儲備功能怎麼樣需要做哪些檢查?

看月經第二天的雌激素

那麼還有我們可以測第二天的一個雌激素,在月經第二天的時候,那

麼雌激素應該是一個很低的水平,因為她這個時候卵泡都還沒有長

,但是對卵巢功能不好的人來說,她在月經第二天會長一個大卵泡,為什麼?因為她的FSH值比較高,這個卵泡正常應該在月經第二天開始長的。這種病人她在上一個月經週期,在來月經前一個禮拜左右的時候,因為她FSH很高,她那些卵泡就開始長了,長到了第二天,我們就看到一個大卵泡,那麼這個大卵泡它就會分泌很多的雌激素。

所以月經第二天雌激素水平高,反而是說明我們的卵巢功能下降的一個指標。

如果在月經第二天真的有一個大卵泡的話,它的雌激素水平很高了的話,那麼它會反過來抑制我們的FSH水平,垂體受到了高的雌激素反饋,她的FSH反而會降下來。所以為什麼它不能作為一個診斷標準,高了,我們可以認為它不好,但是低了她未必好,她也有可能是因為有一個大卵泡,所以如果要是雌激素很高,但是FSH並不高的話,實際上她的卵巢儲備功能也已經降低了。

卵巢儲備功能怎麼樣需要做哪些檢查?

這些人需要去查!

如果說這個女性她一切都很正常的話,我們倒不是說每一個人都要去測一個卵巢儲備功能,她一切都很正常的話,如果她在35歲以下,實際上她是不需要測的。

但是有一些特殊的病人,有這個自身免疫疾病的,比如她有風溼,這種紅斑狼瘡,或者一些什麼乾燥綜合徵,或者抗心磷脂抗體綜合徵,她自身抗體比較活躍的這種,那麼她有可能卵巢功能也不好,我們需要查一下。再有就是有內膜異位症的病人,那麼我們也需要去查一下。

還有年齡大的超過35歲了,我們也要去查一下,就是有一些特殊的群體。一些放化療的病人,做完放化療了,卵巢功能到底有沒有受影響,也是需要去查一下的。