導語：面板癌是一種面板惡性腫瘤。依據面板癌增殖的
細胞來源
不同，可以分為表皮來源、
附屬器
官
（毛囊、皮脂腺、汗腺、甲）來源、結締組織來源、脈管組織來源、神經組織來源、黑色素來源、
淋巴組織來源
。一般而言，在“癌”字前加上發生的細胞、
器官或組織的名稱
，也就是腫瘤的名稱，如鱗狀細胞癌、皮脂腺癌、
汗腺癌
等。
01
面板癌有哪些常見症狀？一起了解一下
1、面板病常見的症狀是什麼？
有很多型別的面板癌，在這裡我們只介紹
三種皮膚癌
：基底細胞癌、鱗狀細胞癌和黑色素瘤。
一般說來
，40歲以後面板上出現新生物，
特別是生長速度快
，伴有破潰出血等，需要警惕面板癌的發生，
應儘早就醫
。
基礎細胞癌：基底細胞癌好發於面部，
多見於50歲以上
，常出現黑色斑塊，皮損周圍呈滾珠狀隆起。
基底細胞癌
的一個常見特點是易破潰出血。
鱗狀細胞癌：鱗狀細胞癌多發生在頭皮、
面頸
部
、手背等暴露部位，常表現為浸潤斑塊，然後迅速生長形成
菜花狀腫物
，中央常破潰出血，可出現惡臭味。
黑色素瘤：黑色素瘤早期表現為正常面板有
黑色損害
，或者是原色素痣在短期內擴大，色素加深。
隨著時間的變化
，皮損會隆起，形成結節，表面破潰出血。
2、面板癌可能造成什麼嚴重的後果？
如黑色素瘤這種高度惡性的面板癌，如果
不及時治療
，可能會發生其他器官的轉移，危及生命。
白細胞
癌的惡性程度相對較低，一般不會發生轉移，但因其在面部多發，可造成毀容。如果長時間不進行治療，有15%的病人可能發生
遠端轉移
。
02
導致面板癌的原因是什麼？一起了解一下
1、什麼是面板癌的共同病因？
紫外輻射是面板癌的
主要危險因素
。
2、面板癌有多高的發病率？
在所有其他癌症中，面板癌的發病率要高於所有
其他癌症的總和
。基底細胞癌和鱗狀細胞癌是面板最常見的
惡性腫瘤
。對於較深的個體，這兩個比例的比例約為3。4/100，000。在中國人群中，黑色素瘤的發病率是
0.9/100,000左右
，僅佔所有面板癌的2%。
03
如何確診該疾病？簡單瞭解一下
1、怎樣診斷面板癌？
若醫生高度懷疑面板癌，則需行面板活檢
來診斷
。環鑽活檢是一種創傷性的檢查方法，需要區域性
注射局麻藥
，然後取下一片綠豆大小的面板，在顯微鏡下
觀察病灶
，以確定面板癌的型別及浸潤程度。
2、診斷面板癌後還需要什麼其他檢查？
若確診為基底細胞癌或鱗狀細胞癌，這兩種
腫瘤惡性程度都很低
，一般不需要額外的影像學檢查。若
診斷
為高度惡性的黑色素瘤，還需要透過生化檢測來觀察乳酸脫氫酶（LDH）指標，同時評估是否有淋巴結或其他
器官轉移
，需要做淋巴結超聲及全身PET-CT掃描。如
不能進行PET-CT掃描
，可分別進行頭顱、胸部和腹盆 CT檢查。
04
如何治療該疾病？簡單瞭解一下
1、治療面板癌的方法是什麼？
光動力療法、放射療法、
手術療法
、藥物療法是治療面板癌的方法。目前面板癌的首選治療方法是治療 Mohs顯微描記法，術中用冰凍切片來評估所有的
手術
切緣是否有殘留的腫瘤細胞，如果其中一個
切緣沒有切除
，就在相應的位置上繼續外擴，這樣反覆地確保
腫瘤
被切掉並保留儘可能多的組織。
若病人年齡較大，或部位特殊或不願意手術，部分病人可選擇光動力療法或放射療法，但這些療法手術複發率較高。對於黑色素瘤，在病理檢查中發現腫瘤厚度在1毫米以上或者有潰瘍的病人，除了手術切除皮損外，還要做前哨淋巴結活檢，如果前哨淋巴結活檢陽性需要進行淋巴結清掃。
2、面板癌切除術後會不會復發？
在 Mohs顯微外科治療中，
面板癌
術後5年的複發率波動在1。8%~3%之間。所以，即使是最有效的切除方法，在面板癌切除後仍有
一部分患者會復發
。
3、面板癌死亡率高嗎？
部分病人可能會死於面板癌。基礎細胞癌極少會
導致死亡
。鱗狀細胞癌的死亡率在1。5%~4%之間。
與之相比
，2020年全球已確診的新增面板黑色素瘤病例超過三百萬，死亡人數超過5。7萬，
死亡率達到17.8%
。
05
在生活中，面板癌該怎麼做？
1、面板癌患者每天要注意什麼？
因為紫外光是面板癌最主要的
危險因素
，所以面板癌患者要多注意防曬，塗抹防曬霜或物理防曬，如
戴帽
子
、遮陽傘等。此外，還要注意
不要抓破面板
，否則容易出現紅腫、感染。從飲食方面來說，面板癌沒有特別需要注意的，要保持健康的飲食方式，
2、在手術切除過程中需要注意什麼？
面板癌的手術切除必須
選擇正規的醫院
，這種手術需要保證一定的切緣才能降低復發的可能性。面板癌切除是一種區域性麻醉手術，在手術前可以
喝水和食物
。在做完手術後，一定要
避免觸碰水
，隔天換藥，1~2周後拆線（具體時間取決於切除的部位）。
3、面板癌治療後要不要定期複查？多長時間複查？
治療後需要定期隨訪，但是隨訪頻率目前
尚
無公認的結論
。對基底細胞癌和鱗狀細胞癌的隨訪次數為
每半年一次
，堅持隨訪5年，主要觀察區域性有沒有復發，鱗狀細胞癌要做淋巴結檢查。
對於黑色素瘤，隨訪要求更高的頻率，
推薦前3年
，每3個月一次，之後變為每6~12個月一次。要根據需要進行區域性皮損檢查、淋巴結觸診等檢查，必要時進行
血生化
、淋巴結超聲和 CT或
全身PET-CT檢查
。
結語：在面板癌的
風險因素方面，
很多因素都是可控制的。在日常生活中要注意防曬，塗抹防曬霜，或者是物理
防曬
，避免接觸到放射線或者有害的
化學物質
，慢性炎症或瘢痕的
出現要及時治療
。
