主題：面部增生性痤瘡瘢痕
痤瘡引起的增生性瘢痕通常是發生在兩側下頜處，原因與其它部位增生性瘢痕發病機理是一致的，包括多重因素，如長期反覆炎症刺激、面板張力、先天遺傳體質、年齡、免疫等。這類瘢痕與萎縮性瘢痕正好相反，是一種過度肥厚的瘢痕，在長過痘痘的地方留下了明顯的紅色突起，外觀又紅又腫，而且更嚴重的是，它會因為搔抓或外力的刺激而慢慢長大。多發生於一些體質特殊的人群，這類人群由於其面板真皮層的纖維母細胞太過活躍，在傷口癒合的過程中過度反應，結果真皮在發炎損傷後不但不是凹下去，反而是凸起來，變成肥厚的面板組織增生。
在治療上通常結合不同的瘢痕情況來進行聯合治療。主要的治療方法有點陣鐳射（人工點陣鐳射）、Affrim鐳射、黃金微針射頻點陣、高壓無針注射、淺層X線治療、區域性封閉、手術治療等等。
病例分享一：
患者 男25歲，面部及頜下痤瘡瘢痕因影響美觀而就診。數年前因囊腫型痤瘡累及頜下部位，痤瘡基本痊癒後面板區域性殘留結節性丘疹性疤塊，未系統治療。我院採用點陣鐳射聯合高壓無針注射及區域性封閉的治療方案治療，效果如下：
治療前照片
治療即刻反應
治療後一個月複查
病歷分享二
頜下結節性瘢痕兩年。我院單純高壓無針注射一次後瘢痕結節變平，效果顯著。
治療前
治療後一個月複查
病歷分享三
患者，男，23歲，面部及下頜增生性瘢痕數年，之前從未經過系統治療，來到我院後，根據其症狀採用淺層X線聯合複方倍他米松區域性注射治療，效果如下：
治療前
治療後半年複查
病歷分享四
患者，女，23歲，面部及下頜瘢痕疙瘩3年多，質地較硬，我院採用手術切除聯合淺層X線照射，明顯的改善了患部外觀，同時預防了瘢痕的復發，效果如下：
治療前
手術後三個月複查
面部痤瘡是一種常見的面板疾病，在青少年人群中發病率高達80%以上，中重度痤瘡長期反覆的感染不及時控制區域性炎症，導致增生和萎縮性瘢痕的機率就會大大的提高， 其實這類瘢痕是可以預防的， 所以及時發現瘢痕的早期徵兆並採取有效的措施是尤為重要的。
預防分三個階段：
1
第一 是病因預防，也稱為未病先防。
第一個方面，需要我們及早意識並辨別自身面板特性，是不是油性面板；第二方面，如果是油性面板要注重自身護膚，注意區域性衛生，徹底清理毛孔汙垢；第三方面，就是生活規律，減少熬夜，避免辛辣刺激、油膩食物，注意勞逸結合等。
2
第二 前期預防
一旦出現痤瘡，一定到正規醫院就診，而不是盲目自身扣擠痤瘡膿頭及粉刺，目的是減少痤瘡的感染的發生，縮短面板癒合時間，這樣發生瘢痕的機率會大大降低。
3
第三 臨床預防
痤瘡感染的面板創面癒合後，觀察面板反應，有無發紅、痤瘡結節持續不退、皮損增厚、瘙癢或超出原有皮損範圍的硬結等。如果出現以上情況必須及早找到正規的專業醫院就診，避免痤瘡瘢痕的增生和加重。
總結上述面部痤瘡後遺留問題的解決方案，由於痤瘡瘢痕的型別多樣化，治療方法也是根據瘢痕的不同，各人體質的差異不同，採取不同的治療方案。無論哪種痤瘡型別都有留下瘢痕及痘印的可能性，所以正確的預防瘢痕形成是非常必要的。我院以恰當的光電裝置、理療、藥物、淺層X線照射及多種方法的聯合應用，可以切實有效的抑制及治療瘢痕。再次提醒廣大患者及時選擇專業正規級的醫院，才是預防痤瘡瘢痕的有利條件。
擴充套件閱讀：
面部痤瘡後遺留問題之痤瘡瘢痕的解決方案
面部痤瘡後遺留問題之冰鑿樣、車廂樣、滾筒樣痤瘡瘢痕的治療方案
本文由河北省中醫院面板科主任
王根會
教授 最終稽核。
