最近
兩天，一條醫學新聞引起了很多的人關注：
世界首例豬腎移植人體成功。
據紐約時報報道，這項試驗在 9 月啟動。
主持試驗的研究者表示，移植術後，豬腎沒有出現排異反應，「幾乎立即」開始正常工作。
可能沒有大家想的那麼樂觀，這次研究和大家經常聽到的器官移植，還是有很大不同的：
試驗的受體是一位腦死亡患者，在家屬同意後，把髒移和大腿的血管相連，在體外觀察了 54 小時。
移植的腎臟可不是普通的豬腎，而是來自一隻轉基因豬，透過敲除特定基因，減少移植後的人體排斥反應。
總之，這項「世界首例」是一次意義有限的探索，遠沒有達到臨床應用的程度。
手術團隊在檢查豬腎情況
圖片來源：美聯社
但也先別划走，我們想和大家聊聊新聞的另一個主角：
豬豬
。
豬的全身都是寶？
豬肉豬血豬肝豬肺豬肚豬大腸豬腰豬腦豬蹄豬腳豬心豬五花……今天，我們想要理解「豬的全身都是寶」這句話，最直接就是去菜場走一遭。
但很多人不知道的是，豬豬早就已經在另外一個出乎意料的戰場——手術室，拯救人類了。
或許有一天，我們再看豬的寶貴，就變成了：豬瓣膜豬面板豬骨豬胰島豬角膜豬腎豬心豬肺……
給這顆豬腎一個近景
圖片來源：美聯社
豬：解決器官移植困境的英雄
醫學進步日新月異，但身體器官的玄妙仍有未解之處。人工的技術不能完美替代原生的身體器官，很多疾病的終末期治療仍然需要一個天然的器官替代。
器官移植技術本身已經非常成熟，手術操作和術後處理都是套路，難就難在「等待」上。
絕大多數的器官移植還是來自於死者的器官捐獻，有死亡才有可能有器官。數量有限的器官又不一定恰好合用。所以，手術室內外，醫生在盼，需要器官的人們也在等待。
中國每年大約有 30 餘萬例器官移植的需求，最終做完手術的不到 2 萬。
更
早倡導器官
捐獻的歐美國家同樣有這樣的供應不足。
美國從登記到最終等到一個腎臟移植，需要 3～5 年的時間，候補名單上每天有 12 人實在等不到了而離世。
人工的沒有那麼好，天然的器官又不夠用，怎麼辦？
目光投向了動物。
除開古早那些瘋狂的嘗試，真正科學意義上探討動物器官進入人體起始於上世紀 60 年代。
1963 年開始有猩猩腎臟移植給人類並且存活 9 個月的例子。更有名的動物器官移植事件，是這個叫做 Fae 的小嬰兒，她獲得了狒狒心臟活過了 3 周。
圖片來源：LLUH NEWS
經過一些散亂的研究之後，科學家開始關注動物器官的來源，從早期的羊、牛、猴子、猩猩、狒狒五花八門，到大家不約而同的看上了豬。
為什麼豬成了「天選之子」？
豬被研究者們看上，確實有它的優勢。
首先，親緣關係比較近。
豬跟人類同屬於哺乳動物，親緣關係和基因相似度上遠好於其他動物，少了很多異體識別的麻煩。9000 萬年前，人類與豬的祖先才從進化樹上分離，也就是 9000 萬年前還是一家人（豬）呢。
其次，豬的體型跟人相似
，器官大小和器官的特點也就類似，比如說豬心臟的跳動也是一分鐘 70 幾次。器官大小如果跟人不匹配，放入身體內要麼擠佔其他空間，要麼不足以滿足需要。
最後，豬的繁育技術成熟，
6 個月～2 年的豬就足以成熟，餵養成本遠遠低於其他哺乳動物。不管是實驗研究還是真的供應使用，肯定是越快越便宜越好。
最後的最後，還有個隱性原因。論及基因和體態相似，猩猩等靈長類動物其實跟人更接近，但是從倫理角度講，這些高度跟人類相似的動物專門用於提供器官，讓很多人無法接受。人畜無害整天樂呵呵的豬豬，本來就是肉用動物，再把器官一起貢獻出來，就更順理成章。
圖片來源：網路
最後，豬就被挑中，成了那個蓋世英雄。
一步步走來的豬豬器官移植
1965 年，豬的心臟瓣膜首先進入人體，挽救了心臟瓣膜病患者。時至今日，豬心臟瓣膜依然是重要的瓣膜來源。
圖片來源：heart-valve-surgery。com
1989 年，最早的豬胰島細胞移植進入人體開始了對糖尿病的治療嘗試。在此之前，胰島素製備也是來自於豬的胰島細胞。
去掉活細胞的豬骨、豬角膜也在本世紀開始逐漸移植，能部分替代原有人體器官功能。中國最早豬角膜移植在武漢協和醫院進行，已經成功過去了 10 年。
豬角膜移植術後觀察
圖片來源：參考文獻 2
再到最新的新聞事件，紐約醫生團隊已經完成了豬腎移植給人類的初步觀察試驗。做過基本基因剔除的豬腎躲過了人體最急性的一波免疫反應，在人體內成功存活超過了 2 天。
豬的器官移植給人體，並沒有那麼簡單，今天還不能像人體器官移植那樣隨心所欲。
從歷史可見，豬器官進入人體，是從簡單的結構、部分活性細胞，逐漸到完整器官的。最終實現豬器官自由，面臨著兩大難題。
一是豬器官可能攜帶內源性逆轉錄病毒
，豬已經習以為常，來到人這裡可能導致新的感染出現。現在的處理辦法是定點清除相關基因（CRISPR 小豬），並嚴密觀察試驗群體。
科學家已經研究過了，CRISPR 小豬口感更好
圖片來源：statnews
第二方面更重要，也就是免疫排斥關。
9000 萬年前是一家人，現在也有了較多差異。如何隱藏豬器官的特性，讓人體免疫系統不工作，也需要基因技術的幫助，要麼去除相應基因，要麼做好偽裝，把豬器官打扮的更像人器官。
這次紐約團隊做的豬腎移植用的也是做了基因編輯的 GalSafe 豬。
「豬的全身都是寶。不論它是在你的肚子裡，還是肚子裡。
」
豬豬滿足了很多人的口腹之慾，
沒有它，就沒有好吃的鍋包肉小炒肉咕咾肉梅菜扣肉叉燒紅燒肉炸
豬排豬
肉燉粉條……美食之外，豬
還在努力的滿足人類的科研需要、器官需求，為人類的未來而奉獻自己。
這樣想想，豬豬真的是一種重要又厲害的生物，值得我們給它一個大大的 。
本文稽核專家
