昨天是世界精神衛生日，在《
顛覆認知！這是我看過的最好的抑鬱症科普影片，一定要看！》
這篇文章的留言區，我看到不少朋友諮詢抑鬱症該如何判斷，該去哪兒就醫，以及該做哪些檢查等問題，我今天就請【問藥師】團隊的精神科臨床藥師郭嶽瀚給大家簡單解答一下。
01
如何判斷是不是抑鬱症？
有些朋友確實是碰到了人生的一些困境，比如人際關係處理不好、工作上不順、炒股失敗、養家的重擔等等，然後感覺自已壓力山大，情緒消極，甚至身體上還出現一些失眠、沒食慾的情況，就會懷疑自己是抑鬱症。
也有些朋友是無緣由的，就是感覺自己很久都無法高興起來，沒由來就想哭、絕望、對什麼都不再有興趣，然後在這個看病先百度的時代，就對照網路上的一些診斷標準或者說是症狀清單（專業的自評量表如：9條目簡易患者健康問卷、Zung抑鬱自評量表、Beck抑鬱問卷、快速抑鬱症症狀自評問卷），一個個打勾勾，如果分值或者數目到了，就自己診斷為抑鬱症了。
真的可以這樣下結論麼？
當然不可以，它們只能幫助我們對一些情緒或者臨床症狀進行識別
，但距離臨床診斷標準還是有距離的，而如果你看過抑鬱障礙的定義，就會知道這個疾病有多麼主觀。
定義：
抑鬱障礙是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，且心境低落與其處境不相稱。
而沉浸在自已情緒中的人，痛苦的時候往往會忘了很多哲學家、很多過來人都告訴過我們，人生本身就是一個痛苦的過程，那麼這個時候，診斷是生命的痛苦還是身體的痛苦？你“認知的抑鬱”還是“專業上”的抑鬱？就還是交給寒窗二十幾年的專業的醫生來判斷吧，旁觀者清。
抑鬱症真正合理的診斷，是需要與專業的醫生進行深度交流的，要先排除你是否還有其它疾病，如是否有惡性腫瘤或者一些代謝性、內分泌疾病，或藥物影響的因素等。
排除了這些因素之後，還需要結合你的心理狀況、情緒反應、生活狀態、家庭情況等等，綜合考慮這些因素後，才能下結論。
02
懷疑自己得了抑鬱症
該去哪裡就醫？
其實懷疑自己，並有求醫舉動的時候，我都會先為你高興，畢竟這就是在自我救助的開始，就算沒有得病，只是一時的情緒問題，但重視自己的心理健康，就是對自己的關愛。
建議你一定要去正規醫院的神經內科、心理科或者精神科、以及你們當地的精神衛生中心就醫。
這裡需要提醒的是，抑鬱症有很多是以身體不適就醫的，比如腸胃不適、背痛、長期的失眠等等，但最後在醫生的排除下，可能會建議你看心理科或者精神科。
如果條件允許，第一次就診時，我會建議你先打聽一下所就醫的醫院，在普通精神科就診和心理諮詢科就診，哪一個門診與醫生交流的時間長，如果能與醫生交流30分鐘左右，建議選擇這樣的就診服務，雖然費用可能貴一點，但是醫生的診斷會更準確一些。
03
就診時可能會做哪些檢查？
像前面我提到過，因為需要排除是否還有其它疾病，以及因為抑鬱症需要服藥治療，為了瞭解你的基本情況，常規醫生會開一些檢查專案，比如查
甲狀腺功能、血糖、肝腎功能、心電圖
等。
為了輔助診斷，也會做一些量表的測試，比如
漢密爾頓抑鬱量表（HAMD）、蒙哥馬利抑鬱量表（MADRS）
，這些都能更全面準確地評價你的抑鬱症狀，如果醫生認為還有合併一些其它情緒問題，比如焦慮、強迫等，可能還會有相應的其它量表評估。
總之這種時候，一定要遵醫囑全面排查，這樣才能保證診斷準確。
